左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退的疗效观察

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1、左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退的疗效观察【摘耍】日的木院对左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退以及临床甲状腺功能减退的疗效进行深入的探讨和仔细的研究。方法自从2011年6月1口〜2012年12月30口期间本院所收治的临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者有50例，随机把患者分为两组，其屮包括临床甲状腺功能减退患者25例（为治疗组），亚临床甲状腺功能减退患者25例（为对照组），两组患者都将给予左旋甲状腺素钠口服药物，观察两组临床症状的改善情况，统计两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗

2、后胆固醇的下降相对较为明显，治疗组与对照组的下降程度进行比较，治疗组显著优于对照组。结论本院通常会采用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退进行实际临床治疗，并且其效果相当显著。【关键词】左旋甲状腺素；亚临床甲状腺功能减退；临床甲状腺功能减退；胆固醇临床探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退患者的实际治疗效果，为今后的亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退的临床治疗提供参考。临床把甲状腺功能减退症定义为低甲状腺激索血症或甲状腺激索抵抗，而造成的全身性低代谢综合症。大多数甲

3、状腺功能减退症的患者都有咼血脂症，并且临床中有临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退两种，而在实际临床中，亚临床甲状腺功能减退的症状多于临床甲状腺功能减退症状，其FT3和FT4水平正常，但是其TSH水平升高；临床甲状腺功能减退患者FT4下降，而TSH水平升高，且多有全低身系统症状。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2011年6月1口〜2012年12月30口期间本院所收治的25例亚临床甲状腺功能减退症患者、25例临床甲状腺功能减退症患者，这50例患者其中包括29例男性患者，21例女性患者，患者的年龄在20

4、〜70岁之间，平均年龄为37.6岁。亚临床甲状腺功能减退的25例患者FT3和FT4、在正常范围，血清TSH高于正常值最高限。临床甲状腺功能减退症的25例患者作为治疗组，25例亚临床甲状腺功能减退症患者作为对照组。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇一定的可比性。1.2方法临床的两组患者都给予左旋甲状腺素钠口服治疗，都是在早餐前半小时服用，剂量为1Ug/(kg•d),12周为一疗程。在治疗1个疗程后，两组患者都要给予维持量服笏治疗，成人维持量为125〜150ug/d,儿

5、童维持量为100-150ug/do在治疗前测定所有患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、以及FT3,FT4和TSH水平。在经过左旋甲状腺素治疗TSH恢复正常时，要再次检测所有患者的上述指标。1.3对象排除标准临床上排除非甲状腺疾病引起的TSII升高，包括中枢性甲状腺功能减退、正常甲状腺病综合症恢复期或非甲状腺疾病综合症等；排除明显甲状腺功能减退患者因激素治疗剂量不足或因使用影响甲状腺激素代谢药物而引起的亚临床甲状腺功能减退体症患者。1.4血脂水平检测方法所冇患者均采用美国BeckmanCoulter

6、公司生产的LX-20全自动生化分析仪进行检测。患者在入院后的第二天清晨，进行空腹（8h以上）血清TSH、FT3、FT4以及TC、TG、HDL-C、LDL-C等进行水平检测，并于疗程结束后复查。其中，TSII、FT3、FT、采用全自动化学发光免疫诊断试剂盒测定，TC、TG、HDL-C,LDL-C采用胆固醇系列试剂盒测定。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，结果均以均数土标准差（x-土s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果临床甲状腺功

7、能减退组治疗后TC下降幅度较亚临床甲状腺功能减退组明显（P0.05）。3讨论由于甲状腺素能够影响脂蛋白代谢，因此，在临床实际中，亚临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能减退都有可能导致动脉粥硬化及引起高脂血症。因为亚临床甲状腺功能减退多为药物、其他物理因素导致甲状腺功能损伤所致，是自身免疫学甲状腺疾病。左旋甲状腺素多为人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐，它的作用与甲状腺片相似，临床对患者给予口服治疗，吸收率为50%,JL起效缓慢平稳，与生理激索相似，适用于甲状腺激素的替代治疗。同时，还可以作为各种原因引起的甲状腺机能

8、减退的补充治疗［1］。临床经过左旋甲状腺素治疗过后，两组患者低密度脂蛋白水平都明显低于治疗前，这说明左旋甲状腺素対此类患者的血脂水平有明显改善作用，且能够改善脂蛋白代谢的紊乱状态，但是对于临床甲状腺功能减退患者的高密度脂蛋白水平和廿油三酯没有明显的改变。亚临床甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素治疗后，其胆固醇水平没有显著改变，・且患者的胆固醇水平与正常人胆固醇水平相比较,強异无统计学意