哮喘患者尿液白三烯e4的检验及临床意义

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1、哮喘患者尿液白三烯E4的检验及临床意义【摘要】目的：探讨哮喘患者尿液白三烯E4检验的临床意义。方法：选取2010年1月-2011年12月间我院收治的哮喘患者64例，其中急性发作期患者35例（急性发作组），非急性发作期患者29例（非急性发作组），采用ELISA法测定尿液白三烯E4（尿LTE4）水平，并与同期行健康体检的30例（正常对照组）相比较。结果：急性发作组患者尿LTE4水平均明显高于非急性发作组与正常对照组（P〈0・01）,非急性发作组尿LTE4水平较正常対照组明显增加（卩〈0・01）；急性发作组患者FEV1测定值明显低于非急性发作组（P〈0・01）,且急性发作期哮喘患者F

2、EV1值随尿LTE4水平的增加而显著下降，二者呈负相关（P〈0.01）。结论：支气管哮喘发作时患者的白三烯明显增多，尿LTE4水平可作为评价哮喘患者体内白三烯水平的-个有效指标，对气管哮喘尤其是急性发作期的诊断及治疗具冇重耍的临床意义。【关键词】哮喘；尿液白三烯E4；检验；临床意义【中图分类号IR562.25【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0283-01临床呼吸道疾病常见类型中，支气管哮喘具有一定的发生儿率，属气道慢性炎症性疾病，是山多种细胞因子和细胞共同参与导致⑴。近年来,哮喘人数有急剧增高表现，对患者的生命健康构成了严重威胁，制定科学、合理的

3、诊治方案是改善预后的关键。研究发现，尿LTE4在哮喘慢性气道炎症过程中具有十分重要的作用。本文就我院近年来收治的64例哮喘患者进行尿LTE4测定，并与同期健康体检正常者相比较，旨在探讨哮喘患者尿LTE4检验的临床意义，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2011年12月间我院收治的哮喘患者64例，男39例，女25例，年龄22-67岁,平均(40.2±6.5)岁。均与1997年中华医学会哮喘学组制定的诊断标准相符合［2］。病程平均(1.8±0.5)年，所有患者入院前4周内均无白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂等应用史，排除心、肝、肾及机体其它系统严重慢性疾病

4、者。急性发作期患者35例，非急性发作期患者29例。选取同期行健康体检正常者30例，平均年龄(36・4±7.8)岁，均无支气管哮喘及其他过敏性疾病史，前4周内均无感染及相关用药史。按急性发作组、非急性发作组与正常对照组划分，3组在一般情况上无明显差异(P>0・05)。1.2方法1.2.1材料及仪器采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿LTE4,尿LTE4检测试剂盒由上海微晶生物技术有限公司提供，应用美国产Fax-2001酶标仪。1.2.2检测方法符合条件的受检者均于入院后次日清晨或体检当日留取晨尿8ml检测尿Cr,同时留取尿液2ml置-20°C中保存，行尿LTE4测定,连续测3d

5、,取平均值作为受检者尿LTE4值。尿Ct以男性5.3-16minol/d,女性7-18mmol/d为有临床意义。1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.13组尿LTE4检测结果比较见表lo2.2急性发作组与非急性发作组FEV1比较见表2。2.3急性发作期哮喘患者尿LTE4与FEV1的关系本组检测结果表明，急性发作期哮喘患者FEV1值随尿LTE4水平的增加而显著下降，二者呈负相关（P<0.01）o3讨论临床呼吸系统疾病中，哮喘急性发作是指原有慢性炎症程度突然加剧，

6、或病情急骤发生，伴有咳嗽、喘息、呼吸气促等临床症状，并主要以FEV1指标、PEER指标下降为病理特征的一种慢性炎症性疾病。加强对支气管哮喘急性发作期的早期诊断及治疗是提高患者牛存率及改善预后的关键。目前对木并的诊断主耍依据临床症状及肺功能检测进行判断。近年来的研究表明，肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞等均可产生半胱氨酰白三烯（CysLTs）o在支气管哮喘发病机制中，口三烯（LT）发挥较强的支气管收缩作用，并参与了炎症反应，从而增加微血管的通透性及气道粘液分泌，使气道粘膜屮的嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等在气道的浸润聚集，引起哮喘的病理改变。此外，有体外实验表明，白

7、三烯E4对支气管平滑肌的收缩作用是白三烯D4的l/10[3]o本次研究中,哮喘急性发作组与非急性发作组患者的尿LTE4水平均显著增加，•且急性发作组明显高于非急性发作组与正常対照组（1X0.01）；非急性发作组尿LTE4水平较止常对照组明显增加（P〈0・01）o急性发作组患者FEV1测定值明显低于非急性发作组（P〈0・01）,且急性发作期哮喘患者FEV1值随尿LTE4水平的增加而显著下降，二者呈负相关（P〈0・01）。综上，支气管哮喘发作时患者的白三烯明显增多，尿LTE4水平可作为评价哮喘患