撰写【诊断报告】的原则

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1、撰寫【診斷報告】的原則1.背景資料2.提診原因即主述，應把學童主要的問題行為描述出來，不要猜測原因，也不要就給建議。較為詳細的說明，可以置於背景資料中。3.客觀資料與解釋必須先後岀現。只一再呈現資料，卻未見解釋，整個報告就像是一堆資料的堆砌；若僅有解釋而無資料，則無法取信於人。廖女早上上學時，頭髮黏在一起、衣服髒亂、穿涼鞋、未穿襪子，老師以聯絡簿聯絡家長，也未見改善,示家長可能無力照顧廖女，或不太關心廖女。4.背景資料部分盡量指出資料提供者是誰。例：據母親表示，許生除了課業問題外，其他部分都很精明，例如•…。5.背景資料中的各類正式測驗結果，如非必要不必把整個測驗的詳細表

2、列，宜以文字摘述重點，含施測時受測者的年級或年齡、測驗名稱、標準分數及/或百分等級、測驗解釋。若受測之測驗很多，則宜歸類統整其意義。6.作業與文件分析中宜先簡述作業或是測試的材料與活動設計，接著述明個案的行為表現與對錯反應，以及施測者對該結果的解釋。一般心理測驗報告為基本資料、提診原因、背景資料、行為察.結果分析.總結與建議。因為心理測驗的施測通常在一段短時間內完成,隨時間而變化的現象較為有限，所以，可以在撰寫報告時以現有的資料作一分析與建議。相對地，輔導過程中新的測試資料與文件分析會陸續新増，而通常之前的診斷會影響其後的輔導方向，報告的撰寫方式不得不保留時間向度的訊息。

3、建議將之前帶班時的觀察與印象，依資料性質列於「提診原因」、「背景資料」、「行為觀察」中，輔導過程中各次接觸所得訊息，若屬背景資料，則仍列入二中（必要時可以在訊息之前加上，「據受測者在第三次接觸時主動提出…」），若為較一般性的行為觀察，亦列入三中（必要時可以加上，「據施測者在第二次接觸時觀察到…」）,若為診斷學習困難而設計的測驗與結果，則列於「作業與測試分析」，格式如下。作業與測試分析第一次會談90,7,10在這次兩個小時的過程中，施測者欲瞭解個案在注音與國字的讀、寫能力。施測者採用等工具，結果如附件一，顯示個案的….能力..…。本小組成員初步的判斷是，.....，所以擬採

4、..…的輔導策略。第二次會談本次會談施測者進行了….，結果如附件N,顯示個案….。本小組成員對個案的評估維持與第一次會談一樣的判斷，所以，輔導策略仍持續之前的方案。7.「結論與建議」中宜先對個案的能力、簡述，亦即總結前文所有各節的主要發現。接著對後續的輔導策略提出看法。報告撰寫原則1.少用條列式的形式書寫。因為條列的方式容易流於零碎，書寫者總是認為條列的會很清楚，反而不去思考每一條之間的關連性。請用文章（有主詞、有適當的連接詞）的形式書寫。2.附件。報告內文中提到的教材或試題，必要時宜附上附件，此時，內文需指岀「詳見附錄一」或「（附件一）j,並在附件上標出是哪一個附錄或附

5、件。也就是要考量到閱讀者查閱上的便利性。壹、基本資料姓名：周生（男）年級：五年級年齡：11歲6月貳、提診原因導師提診個案進行國語科的學習輔導，認爲問題在於「缺乏動機」。個案表示不喜歡寫字'雖然上課時不會排斥或吵鬧'但有要寫字就不配合，因此國語作業經常沒寫，糸恩是要老師提醒後才寫。老師問原因，個案多半沉默以對，有時會說沒空寫，卻對課餘時間的活動交代不清；有時說沒帶來，老師卻在抽屜中發現沒寫的作業；考試的考卷也多半空白'個案表示不會寫°'導師評估個案能力爲識字太少'出現錯字的頻率很高'閱讀能力不佳；口語表達僅限於一般對話'很少出現較難的字彙，無法達成有目的的發言。