心悸心律失常—室性早搏中医临床路径标准住院流程

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1、二、心悸（心律失常一室性早搏）中医临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为心悸（心律失常一室性早搏XTCD编码：BNX010、ICD-10编码：149.302）病情分级Myerburg分级W3级患者姓名：性别：—年龄：_岁门诊号：住院号：发病吋间：—年_月_日—吋住院日期：—年_月_日出院日期：—年_M_S标准住院日W14天实际住院日：天P—寸0日月吩年」日月汐年(7主要诊疗工作调效录疥记治程估息断疗病评信判治和••案诊候础写房方查四证基书查疗检陕医科历师诊院中中内病医充入集行善成级补成采进完完上或完□□□

2、□□整口重点医嘱要理作主护工□HS□厨情异录病变记:因原W,□无□L2.无□L2.任士名责护签医师签名间时日月存>日月你年(<主要诊疗工作重点医嘱疗帛師焉]4].+护得教理»

3、直i齡□□□□••匚12:因原□无□LN任士名责护签师名医签病毒性心肌炎中医临床路径一、病毒性心肌炎中医临床路径标准住院流程（-）适用对象诊断:第一诊断为病毒性心肌炎（ICD-10编码:140.001）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T66-2008）（2）西医诊

4、断标准：参照《中华心血管病杂志》编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组《关于成人急性病毒性心肌炎诊断标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见》（中国循环杂志-2001年4月）2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组病毒性心肌炎诊疗方案7病毒性心肌炎临床常见证候：邪毒犯心证湿热侵心证气阴两虚证心阳不足证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组病毒性心肌炎诊疗方案”及屮华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南XZYYXH/T66-2

5、008）1.诊断明确，第一诊断为病毒性心肌炎。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W21天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合病毒性心肌炎（ICD-10编码：140.001）的患者。2•患者同吋具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.由药物、毒物反应或中毒、放射线照射和某些全身性疾病所致的心肌炎症性改变的患者不进入木路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1•必

6、需的检查项目：(1)血常规、尿常规(2)肝功能、肾功能、心肌酶或肌钙蛋口或心肌抗体(3)心电图(4)动态心电图(5)心脏彩超1.可选择的检查项日：根据病情需要而定，如甲状腺功能测定、风湿系列、血沉、C反应蛋白等。(A)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)(2)(3)(4)(5)邪毒犯心证:湿热侵心证:气阴两虚证:心阳不足证:气虚血瘀证:清热解毒，佐以活血。清热化湿，益气养阴，温振心阳，益气养心，亍心安神。宁心安神。宁心安神。活血化瘀。1.辨证选择中药注射液静脉滴注。3•针灸治疗：体针，耳针。1.护

7、理：辨证施护。(九)出院标准1.病情稳定，主要症状有所改善。2•没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原因分析1.病情加重，导致住院吋间延长，住院费用增加。2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院吋间延长、费用增加。3.治疗过程中发生了病情变化，出现了严重心律失常(如II度II型以上房室传导阻滞、病窦综合征、室速、房颤等)心功能不全(心功能3级以上者)休克等严重并发症者，退出木路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、病毒性心肌炎

8、中医临床路径住院表单适用对象：第T缎伪病毒性心钏炎（ICD-10编码：140.001）患者姓名：性另U：年龄：住院号：发病时间：—年_月_日住院日期：—年—月—日出院日期：—年_月—FI标准住院日：W21天宾际住院H：天间时0月吩¥(日月欢年③主要诊疗工作验医医师案级否院化中中医方上是入总集行级疗成察成汇采进上诊完观完□□口□充□□口重点医嘱长期医嘱：□中医内科护理常规□分级护理□普食□中医辨证□口服中药汤剂□静点中药注射液□口服中成药□针灸治疗临吋医嘱：□完善入院检查□血常规、尿常规□肝功能、肾功能□心肌

9、酶或肌钙蛋白、心肌抗体□心电图、动态心电图□心脏彩超□血沉、c反应蛋白长期医嘱：□中医内科护理常规□分级护理□普食□中医辨证□口服中药汤剂□静点中药注射液□口服中成药□针灸治疗临吋医嘱：□继续完善入院检查□对症处理要理作主护工察活房观生病□□视情异录病变记无□L2.:因原W,□无□L2.任士名责护签时间年月日（第4-14天）年月日（第15-20天）年月日（第21天，出院日）主要诊疗工作□上级医师查房：治疗方案进行