儿童股骨头坏死临床表现

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1、儿童股骨头坏死临床表现一种叫〃儿童股骨头缺血性坏死〃的疾炳就常袭击4〜9岁的儿童。这是一种因儿童发育不完善，成长过程可能出现的问题，比“成人股骨头缺血性坏死〃好治得多。只不过家长要及时发现孩子异常症状罢了。典型症状：膝部疼痛+跛行儿童在8岁2前，股骨头（大腿骨）的血供主要由一条血管提供,处于这个阶段的儿童，尤其是男孩了喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过人或骯部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果可能导致股骨骨肪发生缺血性坏死。患上这个疾病的孩子会持续性地出现膝部疼痛，并伴有跛行。为什么股骨的疾病会出现膝部疼痛呢？人休是个

2、整体，股骨缺血性坏死后，局部血运不足影响闭孔神经，当然首先引发股骨下面的膝部疼痛。这种疼痛会在跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解，所以界常症状常不被重视。比成人问题易治得多，不用担心，儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。成人发病常导致严重競关节（腰部）功能障碍，是难治的疾病之一，而儿童发病能被治愈。一旦确诊本病，就需要尽早治疗，中早期不用手术。采用医学手段消除影响股骨头骨肪发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及骯关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。对于晚期的病儿，如果岀现股骨头脱位就需

3、要手术治疗（骨盆截骨术），效果仍不错。但如果一直不予处理，儿童的身体一直处于发育过程，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。生理解剖显示小儿易患股骨头坏死小儿股骨头坏死之所以如此多见，与其生长发育特点和小儿大腿根部独特的解剖结构有着密切关联，小儿股骨头的发育分为3个时期，分别是刚出生时、4个月〜4岁和4岁〜7岁。〃婴儿刚出生时，大腿根部并没有股骨头，而是一块软骨。〃孙永强说，软骨有着丰富的血供，外骨肪动脉、干飾动脉无不给软骨提供着血液，氧气充分、各种营养充足的软骨茁壮健康地成长着。当小儿长到4岁，软骨处长出了髓核，这就是股骨头的雏形。随着股骨头

4、的不断发育，股骨头处的供血情况也在悄然发生着变化。此时，因为股骨头下端肪板的生成，干肪动脉多了一个向股骨头输送营养的天然屏障，很难发挥作用。多个向股骨头输送营养的动脉相继出了问题，小儿出现缺血性股骨头坏死就不足为奇了。多动儿童股骨头更易坏死多动的、活泼的儿童，从理论上讲更易得股骨头坏死医学上有种病叫髓关节处的一过性滑膜炎，当你剧烈运动或运动量大的时候，会突然出现活动受限或大腿根部的疼痛，此时极有可能是一过性滑膜炎在作怪。当时做检查，关节腔内有积液的可能性高达99%。关节腔里有积液说明关节腔的微循环出现了障碍，关节腔内的压力增高，压迫关节腔外壁，使其周围的动

5、脉难以向股骨头供血，动脉供血不畅，静脉血液冋流肯定受阻，股骨头在局部水肿、压力增高的作用下，骨细胞坏死、骨质硬化在所难免。依上述理论，是不是少儿就不能运动了呢？也不是，骨科专家只是提醒少儿应少做蹦床、奔跑等猛烈、爆发型运动。骑小儿车、玩皮球等运动还是提倡的。股骨头坏死虽可白愈但不能不治根据小儿生理特性，儿童股骨头缺血性坏死常发于4飞岁的孩子。儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，所谓〃自限性〃是指股骨头坏死、塌陷至自行修复的过程，一般为2〜3年，不会像成人的股骨头坏死预后那样差。但作为家长，仍需注意尽早积极地给孩子以合理的诊治。因为坏死的股骨头在修复过程中

6、会继发性增人增粗，如果不加以治疗，将会导致股骨头和股骨颈的严重畸形。儿股骨头坏死影响全身生长发育儿童股骨头坏死发生后大部分儿童骯关节并无疼痛症状，少部分儿童髓关节有疼痛症状，当父母发现孩子跛行时，已经是儿童股骨头坏死中晩期了。在治疗股骨头坏死的过程屮，势必要限制儿童的走路及跑跳运动，从而使儿童的全身代谢缓慢，影响患儿全身骨骼生长发育。一条腿长一条腿短也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。当儿童股骨头坏死发生后，患肢血液循环减少，患肢各种组织营养不良，骨组织缺乏营养无法正常发育，股骨干直径比健康的一侧细，股骨干比健康的一侧短。