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1、儿童急性良性肌炎临床疗效观察［摘要］目的：探讨儿童急性良性肌炎的临床发病原因、诊治方法及疗效。方法：将治疗组17例采用西药治疗与对照组18例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果：两组疗效比较，治疗组治愈12例（治愈率为70.59%）,总有效率为94.12%o对照组治愈7例（治愈率为38.88%）,总有效率为66.67%O治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：儿童急性良性肌炎为良性自限性疾病，起病突然，恢复快，采用西药治疗后肌炎恢复较快，疼痛现象迅速消失，但是临床诊断需与流感过程中的骨痛、流行性肌痛、多发性肌炎等疾病相鉴别，以便对症治疗。［关
2、键词］儿童；肌炎；疗效观察［中图分类号］R726.852［文献标识码］B［文章编号］1673-7210（2010）10（b）-135-01儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎，又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流感肌炎等，是冬春季发生较多的疾病［1］。临床症状特征有发热、咳嗽、流涕、咽部不适或颈肩、上肢及下肢肌痛（多为钝痛）现象发生。现将我科近年来收治的儿童急性良性肌炎分析如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月〜2009年12月在我院就诊的急性良性肌炎患儿，治疗组17例，男11例，女6例；年龄5〜13岁，平均9岁；病程3〜7d。对照组18例（采用长春
3、市某医院病例），男10例，女8例；年龄6〜12岁，平均9岁；病程4〜6do两组病例的年龄、病情及病程具有可比性。1.2治疗方法1.2.1西医治疗（治疗组）限制患儿活动，疼痛严重者卧床休息。治疗方案：①抗病毒治疗，以病毒哩肌注或静脉滴注：每天每千克体重10〜15mg,分2次，静滴宜缓慢进行［2］。②口服双黄连为主，一次5^10ml,每天3次。辅以维生素Bl、B6、维生素C等治疗。③细菌感染者加以青霉素钠治疗或者静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂（葡萄糖酸钙针）治疗［3］。④较重者予以氢化可的松或强的松等激素治疗，氢化可的松3mg/（kg•
4、d）,3〜5d静脉点滴，后改为强的松1.0〜1.5mg/（kg•d）,3〜5d,总疗程7〜10d,均于3〜6d下地行走,疼痛消失，体温正常。1.2.2中医分型治疗（对照组）①寒冷型：症状，体温偏高，方用，鸡血藤、海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便澹加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦芜、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。②毒热型：方用，双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地，加减:高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子，泽泻、关节疼痛加秦芜、鸡血藤，气虚加生黄竄或党参。③虚损型：方用，当归、川莒、
5、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草，加减:睡眼不好，加用勾藤、首乌藤、鸡血藤、天仙藤，畏寒肢冷加桂枝、白芍，气虚明显加黄茂。以上各方每天1剂，7付为一疗程。1.3统计学方法观察结果两组数据比较用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义［4］。2结果治疗组：治愈12例（治愈率为70.59%）,有效4例，无效1例，总有效率为94.12%o对照组：治愈7例（治愈率为38.88%）,有效5例，无效6例，总有效率为66.67%O治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论儿童急性良性肌炎最早于20世纪50年代在瑞士儿童中被发现［5］。儿童急性良性肌炎主
6、要与病毒感染有关，例如柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等。发病季节以冬春季最为多见，主要发生在4〜12岁儿童中。发病特点为：发病前有病毒感染史；急性起病，患儿突然出现双下肢疼痛或行走困难，疼痛以小腿肌肉为主；病程短。病前主要症状有，出现发热、流鼻涕、咽部不适、咳嗽、一过性皮疹，或头痛、腹泻等症状，随后突然出现双下肢对称性肌肉疼痛、触痛等肌炎症状。肌痛以腓肠肌和比目鱼肌最为常见，其次为大腿肌肉，偶可累及颈部、肩胛部及上肢肌肉，肌痛常在运动后出现，休息后可缓解［6］。对症治疗后肌肉疼痛现象很快得到恢复，不留后遗症；没有感觉异常现象，病理征呈阴性，腱反射正常；但
7、由于感冒后患儿还可能出现其他严重并发症，如吉兰-巴雷综合征、脑炎、皮肌炎等，为了不延误病情，建议患儿家长一旦发现患儿出现肌肉疼痛、活动障碍，应立即到医院就诊，由医生作出正确的诊断和治疗，确保儿童的健康。［参考文献］［1］朱彦❷•儿童急性良性肌炎24例临床特点及诊治［J］.中国社区医师：综合版,2007,9(16):78.［2］刘宪红.以肺炎就诊的多发性肌炎2例［J］.临床荟萃,2008,23(5):321.［3］李文莉•小儿急性良性肌炎35例临床分析［J］.中国医师进修杂志,2007,30(21):37.［4］刘向辉.小儿良性肌炎九例误诊［J］•临床误诊误治,2
