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1、儿童急性良性肌炎的临床诊治8例分析【摘耍】目的探讨儿童急性良性肌炎临床特点原因及诊治方法。方法本院儿科门诊于2010年1月〜4月间均诊断符合儿童急性良性肌炎8例的临床特点、实验室资料及诊治情况。结果8例均为急性起病,5例有前驱上呼吸道感染症状,3例无明显有前驱上呼吸道感染症状。血清肌酸肌酶(CPK)在急性期显著增高,一般在580、1600u/L,(正常值24~195u/L)。结论儿童急性良性肌炎起病突然，儿童主要为晨起突发小腿肌肉疼痛和步态异常。？【关键词】急性良情肌炎;儿童;病毒性肌炎儿童急性良性肌炎是儿
2、童在流感过程中发生的肌炎，乂称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎等。儿童急性良性肌炎是儿童在呼吸道病毒感染病程中发生的肌炎，多数资料表明流感病毒是导致本病的主要因素。有资料显示有病例有血柯萨奇病毒抗体阳性，说明柯萨奇病毒也可能是致病病毒之一。现将我院2010年1月〜4月诊治的儿童急性良性肌炎24例，综合报告如下。？1资料与方法？1.1一般资料2010年1月至2010年4月间我院儿科门诊诊断均符合儿童急性良性肌炎特点病例8例,其中男5例，均有前驱上呼吸道感染症状,女3例无明显有前驱上呼吸道感染症状。年龄3〜12岁，
3、平均7.5岁。?1.2诊断标准①典型的临床表现:患儿平素身体健康，病初均有发热,咽痛，头痛，鼻塞等上呼吸道感染症状，轻重不等，病程3~7d,患儿于夜间睡醒或晨起突然出现双下肢小腿肌肉疼痛，肌痛以小腿痛为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次Z,偶可累及颈部，启胛部及上肢，肌痛多钝痛，常在运动后出现,休息后可缓解，行走困难，或拒绝行走，查体:双小腿肌肉有触痛，但无皮肤感觉异常，外观无红肿，神经系统病理征阴性;②实验室及英他辅助检查:8例患儿的血清白细胞均在正常范围，均以淋巴细胞升高为主，血清磷酸肌酸肌酶(CPK)增高3
4、94〜2759U/L,乳酸脱氢酶(LDH),肌酸肌酶同工酶，(cK-MB),Q-疑丁酸脱氢酶(HBDH)也有轻度升高，但以CPK升高明显。心电图均正常。诊断:患儿为儿童急性良性肌炎，主要以晨起突然小腿肌痛和步态异常，结合血清(CPK)显著增高可明确诊断。？1.3治疗措施①限制活动，疼痛严重者卧床休息;②治疗以抗病毒以病毒卩坐,喜炎平，大量维生素C,及黄罠注射液，合并有细菌感染,c反应蛋白增高者给加用抗生素，肌痛剧烈及肌酶显著增高者加服强的松1mg(kg•d),连服2~3d。?2结果？经过上述治疗
5、，1d后8例患儿肌痛均冇明显缓解，走路无怵1难,上呼吸道感染症状减轻，所有患儿均丁治疗4〜7d后均无发热，咽痛，头痛，鼻塞，等上呼吸道感染症状消失，查血清肌酶降至正常。体温正常，治疗效果满意。?3讨论?儿童急性良性肌炎于1957年报道在瑞士儿童中发现，以呼吸道病毒感染肌病程中发现的肌炎，以流感病毒多见。发病年龄主要为5〜13岁儿童,男孩较多女孩多见，可能与男孩运动冇关,季节以冬春季节为多，部分病前2~5d有上感前驱症状，随后常于晨起时突然出现下肢肌肉明显痛，以腓肠肌痛为主,其次大腿肌肉，小腿肌肉有触痛。因腿
6、痛而致步态异常，拒走，严重行走困难，肌力下降不明显。患儿无感觉异常,无发热，神经反射无异常,实验室检查的特点为血清(CPK)显著增高，增高水平可达正常倍数10倍以±o随着病情恢复(CPK)迅速下降,并与临床恢复相平行，此病老幼均可发病，但以青年和小儿中发病率较高,危重也较大值得引起家长的关注。？参考文献？[1]吴喘萍，诸福堂•实用儿科学6版.？附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字;3、关键词：从论文
7、标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。结论是毕业
8、论文的收尾部分，是用绕木论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录
