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时间:2019-10-18
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1、儿童呼吸道感染的预防与治疗小儿呼吸道的特点:呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉;下呼吸道是指气管、支气管和肺泡。孩子发生呼吸道疾病时,这些器官都有所表现,下面我们就按各个部位具体分析小儿的特点:1、鼻:小儿的鼻道狭长,粘膜柔嫩,血管丰富,没有鼻毛。因此发炎时更易表现出鼻塞、流涕、吃奶困难等症状,其至出现张口呼吸。2、鼻窦:在新牛儿和婴儿询未发育,上颌窦到6岁时才发育较好,而额窦到12岁才发育完善,因此,比之成人,婴幼儿期较少发生鼻窦炎。3、咽:咽部淋巴组织丰富,还有鼻咽扁桃体和腭扁桃体
2、,前者6个月前即已发育,后者则要在1岁后逐渐增大,4・10岁达发育高峰,因此这一年龄组的小儿很容易患扁桃体炎。随着年龄的增长,这些淋巴组织将逐渐萎缩。4、耳咽管:是介于屮耳、咽部之间一条管道,比起成人相对宽短,呈水平位。咽炎时,病原菌很容易沿此途径侵犯中耳引起中耳炎。5、喉:相对狭长,软骨柔软,声带及粘膜纤嫩,血管丰富,发炎时易充血水肿比成人更容易发生梗阻,出现声音嘶哑、呼吸困难,甚至会有生命危险。6、气管、支气管:管腔狭窄,软骨更软,缺乏弹性组织,血管丰富,粘液腺分泌不足,纤毛运动差,因此易发生感染,且分泌物不易
3、排出。7、肺:肺泡数目直到8岁时才达到成人水平,同时肺的弹性组织发育羌,肺间质内血管丰富,一旦发生炎症,换气面积进一步减少,故容易出现呼吸困难、紫绡等症状。根据以上解剖特点来看:小儿呼吸牛理特点可总结为“二小•快”。一为潮气量(每次呼吸量)小;二为储备量小;三为呼吸频率快。此外小儿呼吸道的分泌型IgA水平也很低,直到12岁才能达到成人水平,由于这是一种能抵抗呼吸道病原微牛:物入侵的免疫球蛋口,小儿易患呼吸道感染就不难理解了。综上所述,我们清楚了为什么小儿尤其是二岁以下的小儿容易患呼吸道感染。其原因是整个呼吸系统发育
4、不完善,代偿能力差,局部免疫力也低,因此往往症状比成人重,发展迅速。呼吸道感染分上感、下感;上感包括:1、普通的感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部症状为主要表现。2、病毒性咽炎,喉炎,支气管炎。3、疱疹性咽峡炎。4、咽结膜热。5细菌性咽-扁桃体炎。下感包括:1.急性气管炎2•慢性气管炎3.肺炎4.医院获得性肺炎你好,小儿支气管炎主要是控制感染和对症治疗,查…下血常规,如果是细菌感染及时应用抗生素,可以口服头砲克洛T•混悬剂,注意经常更换卧位,使呼吸道分泌物易于排除,尽量不用镇咳药或是镇静药,可以用祛痰药,以免
5、抵制咳嗽反射,影响痰液的排出,咳重而痰液粘稠者,可用雾化吸入,也可以口服猴枣散,是一种中纱成份的化痰约,是专为初生婴儿、小孩及老人家而设的。本品能助因肺热引致的痰多、咳嗽、驱风去寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。另外家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5°C以上。二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多
6、喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需耍。三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加Z发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每U2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背
7、外,还应帮助翻身,每1—2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。五、退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5°C以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气屮要有一定湿度,防止过分干燥。如果家屮有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。正确认识急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染俗称“感冒”,是小儿时期
8、最常见的感染性疾病。人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成,其屮上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道是指气管、支气管、细支气管和肺,上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染,而下呼吸道感染则被称作气管在支气管炎和肺炎。现代医学已证实上呼吸道感染绝人多数(>90%)是由各种病毒感染引起的,细菌感染大多继发于病毒感染Z后。上呼吸道感染的发病原因是由于悬浮
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