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1、中医综合治疗小儿腹泻临床分析张翔成都市金牛区中医医院【摘要】目的:观察中医综合疗法治疗小儿腹泻临床情况，并对治疗效果进行分析。方法:选取100确诊为腹泻的患儿，随机分为中医组和西医组，各50例,西医组给予抗牛素,肠道黏膜保护剂和缓解胃痉挛药物，中医组给予辩证并用口服中药和给予小儿推拿，观察治疗5天后效果,并进行比较。结果:中医组治愈19例，好转21例,无效10例，总有效率为80%;西医组治愈11例，好转17例，无效22例，总有效率为56%;中医组疗效显著,P<0.05。结论:使用中医综合疗法治疗小
2、儿腹泻，可以有效止泻月操作简单，容易给患儿接受，副作用少，值得临床推广。【关键词】中医综合治疗;小儿腹泻;小儿推拿小儿腹泻以小儿大便次数增多,稀烂便、水样便为主要特征，多发于3岁以下儿童，且随着年龄的增加，发病率会逐渐降低，但病死率最高达4%,是儿科常见的消化性疾病［1］。引起小儿腹泻的原因有病毒感染，早期喂养不当，气候骤变等,容易导致脱水和电解质紊乱，需要及时治疗。现阶段患儿用西医治疗，疗效欠佳。现笔者采用中医辨证方法，运用中药内服结合小儿推拿,综合治疗小儿腹泻,取得较佳效果，报告如下。1资料与方法1
3、.1一般资料选取20口年7月-2012年7月我院门诊或住院部收治的腹泻患儿100例,临床均可见水样便、蛋花样便，大便每日6次以上，部分患儿出现呕吐、口渴,体查腹部可闻及活跃肠鸣音，随机分为中医组和西医组，各50例。中医组男29例八女21例，年龄3个月~3.6岁，平均2.7岁，病程2~7天，轻度脱水37例，中度脱水13例;西医组男27例，女23例，年龄由4个月~3.5岁，平均2.6岁，病程2~7天，轻度脱水34例,中度脱水16例。两组在性别、年龄、病程等方面的差异性比较,P>0・05,可以进行统计学
4、比较。中医组中，给予辩证，其中，属于湿热泻者12例，可见泻下急迫，量多次频，气味秽臭，肛门灼痛，小便短赤，可伴发热、呕吐，烦恼，舌红苔黄，脉滑数,指纹紫。风寒泻者口例,可见犬便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，小便清白，伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。伤食泻者14例:大便稀澹，夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭/更前腹痛/更后痛减，腹痛拒按,暧气多，不死乳食，舌厚腻,脉滑实，指纹滞。脾虚泻13例，可见人便稀薄,以食后泄泻为主，时轻时重,病程较长，反复发作，面色萎黄，形体消瘦，或见大便清稀无
5、臭，面色恍白,肢体欠温，舌淡苔白,脉缓弱，指纹淡。1.2治疗方法所有患儿均减少食量，以米汤、糖水等代替，减少肠胃负担。脱水严重者,尽快给予静脉输液，纠正电解质紊乱。1.2.1西医组:给予使用抗生素，肠道黏膜保护剂和缓解胃痉挛药物，治疗5天。1.2.2中医组:根据不同辩证给予不同的中药内服和小儿推拿。1.2.2.1湿热泻力为葛根黄连黄苓汤离根15已黄连碍黄苓电甘草昭山楂丸。推拿方法:清脾经、清小肠、清大肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾、摩腹。1.2.2.2风寒泻:给予口服蕾香正气水海次5-10ml,—H2次。推
6、拿方法:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、推攒竹。1.2.2.3伤食泻:给予口服保和丸，每次口服1/4丸，一日3次。推拿方法:运板门、运内八卦、补脾经、清大肠、揉天枢、摩腹、揉中腕、揉龟尾。1.2.2.4脾虚泻:拟参苓白术散加减:党参6爲茯苓12爲白术12為甘草6g,山药莲子6g,白扁豆12gzi®uX仁3爲砂仁6已桔梗3g,若久泻不止’加益智仁6g,肉豆蔻石榴皮6g。推拿方法:补脾经、补人肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾，捏脊，重按脾俞、肾俞。以上药物水煎服,1H2次
7、,分早晚温服,以5天为一个疗程，连续服用一个疗程。推拿操作中所用的润滑剂厂-般采用滑石粉、姜葱汁，每日推拿1次,。1.3诊断标准根据《中医诊断疗效标准》⑵拟定以下标准:治愈:临床症状消失，大便成形,次数恢复正常，人便常规正常;好转:临床症状有所改善，人便次数和水分减少,大便常规偶见脂肪球或白细胞;无效:治疗后症状、大便次数和水分，大便常规均无改变，甚至加重。总有效率二治愈率+好转率。2结果治疗后，中医组治愈19例，好转21例，无效10例，总有效率为80%;西医组治愈11例，好转17例，无效22例，总有效
8、率为56%;两组比较冲医组无论是治愈率还是好转率均高于西医组，可见中医组疗效显著,P<0.05,具有统计学意义，见表两组效果比较[n%]组比痊愈好转无效总有效率中医组19[38]21【42】10【20】40【80】西医组11【22】17[34]22【44】28【56】3讨论小儿腹泻一年四季均可发生，以秋夏发病率较高。现代医学认为，轮状病毒是小儿腹泻的主要病原体，且小儿肠道未完全发育成熟，肠壁薄，通透性强，导致大量病毒容易繁殖，出现腹泻
