中医药治疗老年痴呆用药

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1、中醫藥治療老年癡呆用藥治療老年癡呆的現代文獻中，單味藥使用頻次超過40次者有10種，分別為石菖蒲、熟地黃、丹參、遠志、黃、山萸肉、何首烏、枸杞、川夸、當歸，且多屬於化痰開竅、益腎填精、活血祛瘀及補氣養陰藥的範圍。結論：精虛髓空是老年癡呆發病的根本原因，治療時多用補虛藥，尤以補腎益精為主。老年癡呆是老年人群高發的一類疾病，由於其病因和發病機制尚未完全明了，目前現代醫學尚缺乏本病的特效防治辦法。以往的研究表明，中醫藥在本病防治中發揮重耍作用且具顯著效果，但缺乏對中醫經典理論的系統整理、挖掘和提高，缺乏對其用藥規律的整體研

2、究、相關研究，結果多散在於浩如煙海的文獻中。為了從豐富的文獻資料中，挖掘中醫學認識與防治老年癡呆的用藥規律，筆者運用現代科學方法，對這些文獻資源進行深入的研究整理，以期揭示老年癡呆的用藥規律，進一步從用藥規律探討証治特點，從証治特點辨析病機規律。1數據來源1979年—2006年中國期刊全文數據庫(CNKI)和1998年—2006年萬方醫學期刊全文數據庫資料。以「老年癡呆」為關鍵詞，以「中藥治療」為主題詞，在全部文獻範圍內檢索，重復文獻除外，共得文章489篇。根據納入和排除標準，逐一篩選，共得文獻90篇，基本方90首，

3、中藥140種。2.數據統計建立治療老年癡呆中藥數據庫，經過統計，得出使用頻次、頻率，降序排列。結果見表1（在此只列入出現頻次大於5次以上者）表1常用治療老年癡呆中藥使用頻次和頻率序號藥物頻次頻率1石菖蒲680.75562熟地黃570.63343丹參540.60004、土490.54455黃罠450.50006山萸肉450.50007何首烏440.48898枸杞440.48899川430.477810當歸420.466711郁金390.433312人參390.433313水蛭370.411114天南星350.3889茯

4、苓340.3778赤芍340.3778党參300.3333黃精270.3000地龍250.2778T--夏210.2333甘草210.2333桃仁200.2222牛膝200.2222益智仁200.2222巴戟天200.2222菟絲子200.2222ill藥200.2222白朮190.2111紅花190.2111肉徙蓉180.2000天麻160.1778淫羊蕾160.1778葛根150.166734三七150.166735枳實120.133336五味子100.111137龜板100.11112.1數據分析2.1.1石菖

5、蒲、熟地黃、丹參、遠志、黃茂、山萸肉、何首烏、枸杞、川茸和當歸是用藥頻次最高的前10味藥。1.石菖蒲的用藥頻次和頻率遠高於其它藥，在所有藥物中排第一位，分別為用藥頻次68次，用藥頻率為75.56%。本品辛、苦，溫,歸心，胃經，辛開苦燥溫通，氣味芳香，不僅避穢祛濁，通關開竅，寧心安神，還可豁痰化濕，善治痰濕穢濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂、健忘、耳鳴、耳聾等症，是祛痰開竅的首選藥物。現代藥理研究證實：石菖蒲對中樞神經系統有重要的影響，有抗抑郁作用和改善學習記憶的作用。動物研究表明，石菖蒲能促進正常小鼠學習記憶和記憶獲得，其水

6、提醇沉液可促使AICI所導致的癡呆大鼠恢復學習記憶功能［1］,其提取物對"IH老年小鼠及東萇着、亞硝酸鋪和乙醇所致記憶障礙小鼠均有改善學習記憶作用［2］。2•熟地黃用藥頻次為57次，用藥頻率為63.34%,在所有藥物中排第二位。本品甘、微苦、微溫，歸肝、腎、心經。能補肝腎而滋陰，益精血而生髓，凡陰虛精虧者用之為主藥。另外，熟地黃益肝而養心，為補血之耍藥。現代藥理研究表明：熟地黃的氯仿及乙醇提取液均能明顯提高衰老模型小鼠腦組織中NOS和SOD活性，使NO含量增加，LPO含量明顯降低，從而發揮延緩衰老的作用［3］。3•丹

7、參用藥頻次為54次，用藥頻率為60%,在所有藥物中排第三位。本品苦，微寒，歸心、心包、肝經，能通行經脈，活血祛瘀。因其性偏寒涼，故對血熱瘀滯者尤為適宜，既長於活血涼血，又兼能安神除煩。現代藥理研究表明：從丹參提取的有效成分764-3可抑制血小板聚集和磷酸二脂活性，升高cAMP水平，改善局部腦血流和供氧。丹參酮對腦組織有明顯的保護作用，可減輕澱粉樣蛋白毒性作用對線粒體、粗血內質網等超微結構的破壞。丹參水溶成份迭香酸有抗鈣內流作用，在恢復腦血流、抗脂質過氧化方血優於鈣扌頡抗劑尼莫地平⑷。4•遠志用藥頻次為49次，用藥頻率

8、為54.45%,本品辛、苦、微溫，歸心、腎、肺經，功擅豁痰以開竅醒神。現代藥理研究表明：遠志的甲醇提取物有促進動物體力和智力的作用，水煎劑具有保護腦組織、增強小鼠方向辨別能力和記憶力、提高耐缺氧能力等益智健腦作用，並且能有力清除D—半乳糖致衰老小鼠體內多生成的自由基，抑制細胞的過氧化作用，從而使機體各項生理功能得到改善，起到延緩衰老的作用［5］