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1、中西医结合治疗偏头痛临床体会偏头痛是神经内科的一种常见病多发病，是临床常见的特发性头痛,是指反复发作的一侧或（和）两侧搏动性头痛，其发病急骤，症状较剧，大多发作反复，且发病率逐年呈上升趋势，头痛不仅仅是一种疾病，它还是大约200多种其他疾病伴有的症状，如颈椎病、脑梗塞、肿瘤等等。选取我院2011年1月至2012年1月期间，50例被偏头痛困扰的患者采进行屮西医结合治疗，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料100例门诊患者中，随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组中男性患者21例，女29例，平均年龄27.6±1.9岁；对照组男22例，女28例，平均年龄均在27.1±1.8岁
2、。临床资料具有可参考性，病例均符合标准。患者每次头痛持续时间山数分钟至数天不等，也有持续数周者。1.2治疗过程和方法与正常人相比，患有先兆性偏头痛的人脑白质病变风险会增高68%,普通偏头痛患者这一病变风险则会增高34%。先兆性偏头痛患者脑部异常的可能也比普通偏头痛患者高出44%。偏头痛患者人脑受损、脑白质异常以及脑容量减小的可能性会增高。患先兆性偏头痛的个体脑部病变几率更高。因此需要医生用心治疗，患者配合医学积极治疗，对这类病人如果能稳定血压，注意生活规律，坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物，或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂，大都可以使症状改善。对照组用谷维素
3、，30mg,3次/d口服；氟桂利嗪10mg,口服1次/d,,维持治疗2个月。治疗组在上述基础上加用益气活血通络汤：人参6g,僵蚕10g,天麻10g,钩藤15g,白芍15g,川巧30g,葛根20g,细辛3g,枸杞10,酸枣仁30g。每日一剂，水煎2次，取汁400ml,分早晚2次温水服下，15天作为一个疗程，持续4个疗程之后疗效比较显著。1.3疗效标准按照2002年《中药新药临床研究指导原则》评定疗效，着重观察头痛发作的次数、疼痛程度、持续时间长短。临床控制：疗程结束后头痛及伴随症状停止或消失，停止用笏3个月之后无复发现象；显效，头痛及伴随症状明显减轻逐步消失，治疗后积分至少降低50%；效
4、果显著，头痛及伴随症状冇所减轻，治疗后积分减少25-50%,发作间期延长，再发作时症状较前减轻；无效：用药后头痛症状无明显缓解，积分减少在20%之内。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件，计数资料比较采用x2检验，P<0.05示差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组治疗前后评分相比治疗前显著差异（P〉0.05）,治疗后两组评分差异显著（P〈0.05）,治疗组较对照组改善效果明显。3讨论偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，属于慢性病范畴。患者耍纠正不良头部和颈部姿势，并养成良好的
5、生活和作息习惯，懂得自我调节情绪,不给自己施加太多压力。偏头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中（水温以手入水后能忍受的极限为宜），坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。偏头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物，如核桃、花生、人豆、海带、橘子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜等，这对缓解偏头痛症状有一定作用。风、寒、潮、热等气候及剧烈气候变化可诱发该病。患者感受外邪，如感受湿热之邪导致情绪波动、食欲减退，从而使气血障碍，引发偏头痛;有些人一到三伏天就犯头痛，但每次咬一咬牙，忍忍就过去了，并且随着天气入秋转凉，头痛的症状也会不治而愈。这种症状主要常见于一些
6、体弱人群，如老人、小孩、体虚的年轻女性等，这是因为忽冷忽热的温度变化容易扰乱人体体温平衡，而在噪音环境下，神经也更易受到刺激，同时，人体接触到强光还会影响到血管扩张，这些因素都可导致头痛的发牛。三伏天时高温低压、湿度大，可影响人体的散热功能，引起体内环境平衡失调。如果再受到强烈的FI照，就会导致颅内、外血管扩张，头痛也就随Z而來了。此类人群因抵抗力较弱，容易受到夏季暑热的侵袭，致使体内湿热过重，脾胃、心肺功能一时无法适应、调整，人体的植物神经系统因此发生紊乱，引发了头痛。对于头痛患者而言，寒温适宜、安静、光线柔和的环境更有利于他们的康复。需保持情绪的稳定，避免精神刺激。同时，还要戒烟戒
7、酒，养生良好的生活习惯。古代医家认为偏头痛的发病主耍与肝、脾、肾三脏关系密切。因此偏头痛属于慢性疾病，治愈时间较长并且反复发作，其根本原因是正气不足风邪入中，止虚邪恋，治疗上以益气活血搜风通络为关键。本方中人参扶正益气，僵蚕，化瘀通络，两者均入肝经，相须为用，天麻，钩藤，平肝潜阳，补益肝肾；白芍，川夸活血化瘀，温经散寒止痛；葛根、细辛解热抗炎，散瘀止痛；枸杞滋补肝肾；酸枣仁养血安神，全方共奏益气活血，搜风通络，滋补肝肾，镇静安神Z功。对各型偏头
