临床医嘱摘抄

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1、临床医嘱摘抄临床医嘱摘抄呼吸系统疾病（内一科）1、慢支继发感染长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/U,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注环丙沙星100ml（或氧氟沙星）静点,2/日.0.9%盐水200ml先锋霉素六5.0静点，1/日5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25静点,2/日.临时医嘱：青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖2、肺部感染（发热、体质差）长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低

2、流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/R,口服.复方甘草片2片，3/H,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日，肌注氧氟沙星100ml（或环丙沙星）静点,2/日・0.9%盐水200ml菌必治2.0（或舒普深2.0）静点,2/日・5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25（或喘定0.25）静点，1/FI・临时医嘱：青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析痰培养心屯图5%葡萄糖300ml穿琥宁400-800mg（或清开灵40ml）静点，1/FI.脂肪乳500ml静点0.9%盐水50ml蓉生静丙2.5g静点3、

3、肺脓肿（右侧）长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/R,口服.0.9%盐水300ml菌必治2.0（或氧派嗪青霉素4.0）静点，2/FI・灭滴灵250ml静点，2/H・0.9%盐水300ml丁氨卡那霉素0.4静点，1/FL5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点，1/H・临吋医嘱：青霉素皮试胸片（止位）血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询利福平0.45,3/

4、日，口服.乙胺丁醇0.75,1/R,口服.肝泰乐0.1,3/H,口服.链霉素0.75,1/日，口服.强的松5mg,3/日,口服（1周后改5mg,2/日，口服）5%葡萄糖500ml雷米封0.4静点，1/H・临吋医嘱：链霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半（第二日）胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片5、右侧气胸长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询，每周3次高频通气化痰片0.5,3/H，口服.复方廿草片2片，3/日，口服.0.9%盐水300

5、ml青霉素800万u（9日后改舒他西林1.5）静点，1/FI.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血沉（第二日）胸穿一次6、发热原因待查（斑疹伤寒）长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询四环素0.5,4/H，口服.0.9%盐水300ml先锋霉素5.0静点，1/日・（或5%葡萄糖500ml红霉素0.56~5425mg静点,1/日）5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点，1/H・（或5%葡萄糖500ml鱼腥草40ml静点,1/日）10%葡萄糖500ml维生素C2.0维生素B60.210%氯化钾1.0静滴，1

6、/日.临吋医嘱：先锋霉素皮试血尿便常规血沉抗链〃。〃、类风湿因了肥达氏反应、外裴氏反应肝功能二对半血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片血培养+药敏（注:外裴氏反应回报oxl91:160考虑为斑疹伤寒）7、慢支继发感染肺心病心衰（心功能3级）肺气肿长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊2粒,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/H,肌注环内沙星100ml静点，2/FI・0.9%盐水100-200ml菌必治1.0-2.0静点，2/FI・5%葡萄糖200ml喘

7、定0.25静点，1/FI・5%葡萄糖300ml硝酸廿油5mg8滴/分，静点，1/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析心电图痰培养（2周后发现霉菌感染，给氟康卩坐0.15,1/R,口服・）西地兰0.2mg,入壶.速尿20mg,入壶.口腔分泌物涂片找霉菌（回报为酵母样真菌）病情变化：情况一:治疗中出现意识不清，呼吸表浅•考虑为〃呼衰〃5%葡萄糖500ml可拉明1.125（3支）洛贝林9mg（3支）8滴/分，静点.情况二：血钾钠氯回报结果为：K3.5mmol/L,Nal24mmo

8、l/L,C188mmol/L.0.9%盐水500ml10%氯化钾1.0缓慢静点.情况三:血压降至〃0z，mmHg10%葡萄糖300-500ml多巴胺40-100mg可拉明1.875（5支）（或阿拉明45mg）开始8滴/分，静点•后根据血压调整滴数.（注：多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中，以5vg/kg/min静点（24滴/分）,若提高滴速达20vg/