临床医学本科中药学课件

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1、中药学一概况：（一）中药的概念：1•中国传统药物的总称。2.以中医理论为指导进行采收、加工、炮制、制剂的药统称的中药。中药•与草药区别中药：全国公认、普遍使用、药典或中药手册记载草笏：全国未公认、局部使用、约典或中药手册未记载中药来源植物1•天然药V动物矿物以植物居多化学类「故称“本草”2.加工药彳I生物类丿中药贡献1.防病2.治疗保障人民健康和民族繁衍。第一节中药基本知识一•中药产地、采集、干燥和贮存（一）产地：产地不同，质量存在显著差界。主要依赖产地自然条件（土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料）具备：地域特点、历史

2、悠久、品种优良、疗效突出的称“地道药材”（二）米集根据不同中药类别，选择不同时节（有效成分含量最多）和方法采集：1.植物药全草类：枝叶茂盛，花朵初开植叶类：花蕾将放或盛开时物花及花粉类：含包未放时药果实和种子类：成熟吋根及根茎类：初春或秋末时树皮及根皮类：春夏间2.动物类：在生长、活动季节（夏秋）3.矿物类：全年可采挖（择优）（三）干燥1、晒干法。2、阴干法。3、烘干法。4、石灰干燥法。5、远红外线和微波T燥法。贮存：T•燥、低温、避光、密闭、化学药物薰条、剧毒药与一般药分存二•中药的炮制対药物在应用或制成各种剂型前进

3、行必要的加工处理称炮制。（一）炮制目的消除或降低毒负作用、增强药效、改变药物性能、利于贮存、便于服用（二）炮制方法修治法、水制法、火制法、水火共制法、其他制法、辅料炮制法三.中药的性能把小约治病的多种多样的性质和作用加以概括，即兹性、药味、归经、升降浮沉及有壽、无薄等，统称屮药的性能。中药性能：四气、五味；升降浮沉；归经、毒性（一）四气寒、热、温、凉四种不同的药性称四气，乂称四性。平性药：不寒不热作用平和。淡渗利湿，治湿证。（二）五味药物辛、口、酸、苦、咸五种滋味称五味厂能散一一发散一一解表药一一治表证1•辛_卩亍气一

4、一理气药一一治气滞证一能行-行血——理血药——治血瘀证能补一补益一补益药一治虚证2•甘一能和一调和一调和药一治脏腑不和证-能缓一缓急一止痛药一治拘挛疼痛证楫表敛汗药一虚汗表虚证.肺止咳药一肺虚久咳证3.酸-晋肠止泻药一久泻滑脱证能涩一固涩涩粘缩尿药一遗滑粘遗尿证固崩止带药一崩漏带下证4•苦能泄一通泻、（清热）一清热药一实热火证I謫热燥湿一湿热证t/能燥一燥湿利湿药一湿证L能下一泻下通便一泻下药一治大便秘结证5・咸-L能软一软坚散结一软坚药卩&瘪病痿瘤癥痕痞块龛渗一渗湿一渗湿药-6•淡一诟水肿小便不利证-能利一利尿一利尿

5、药」（三）中药毒性对脏腑组织器官功能侑毒副作用的中药称屮药毒性.1.中笏毒性分三级（1）大毒（2）有毒（3）小毒四.中药的用法五个方面：用药配伍用药禁忌中药用量中药煎法中药服法何谓配伍？根据不同的病悄、临床辨证、约物性能，有选择地将两利或两种以上的药物合用称配伍。何谓七情？把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七个方面称药物的“七情”。1•单行：用单味药治疗疾病如人参——治疗气虚欲脱证2.相须：（兄弟关系，共同作战）药物合用，以增强疗效配伍。例：石膏、知母合用，明显增强清热泻火的疗效。3.相使（主仆关系，I办同作战）主药

6、、辅药合用，辅药对提高主药功效的配伍例：主药：吴茱萸，辅药：牛姜暖肝温胃等作用合用时，牛姜可增强吴茱萸4.相畏：（减副或消副）两笏合用时，一种约物毒副作用被另一种药物抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍。例：生姜能减轻或消除生半夏、生南星毒性或副作用生半夏、生南星畏生姜。5.相杀：（清或除毒）两药合用时，一种药物能清除另一种药物毒副作用的配伍。例：金钱草杀雷公藤毒。防风杀砒霜毒。&相恶：（破坏团结，不可取！）两药合用时，-•种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱或消失的配伍。例：生姜（温热）恶黄苓（凉寒）黄苓削弱生姜

7、温胃止呕作用7.相反：（内战，祸国殃民，不可取！）两药合用时，产牛:毒副作用的配伍。例：细辛配伍藜芦，可导致实验动物中毒死亡。需牢记“十八反”、“十九畏”用药配伍禁忌。六情配伍利弊相须-

8、宙协同作用，提高疗效。（可取）相使」相畏能减轻或消除毒性或副作用。（可取）相杀」在应用毒性或烈性药时选用。（可取）相恶：有扌吉抗（抵消或削弱）作用。（不对取）相反：产生毒性反应或副作用。（更不可取）第二节中药分类及常用中药中药的分类共有18大类,选讲13类。常用屮药很多，要求掌握57种。一.解表药1.定义：具有发散功效，以发散表邪为主

9、要作用，治疗表证的药物称表药。2•分类:辛温解表药一发散风寒一治表寒证辛凉解表药一疏散风热一治表热证2.使用注意事项中病即止，不可久用或过量使用。阳虚自汗，阴虚盗汗-泻痢呕叶，叶血卜•血_慎麻疹已透，疮疡已溃-用热病后津液亏损」（一）辛温解表药具冇发散风寒,治疗外感风寒表证称辛温解表药O共同点：味辛、性温、发汗作用强，治风寒表证不