临床疾病病重、病危诊断参考标准(试行)

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1、临床疾病病重、病危诊断参考标准（试行）广东省茂名农垦医院诊断病重、病危参考标准为了进一步规范病危病重标准，根据近年来各科的专业情况，对病危、病重的疾病范用进行了统一整理统计。最后由医疗质量控制小组集体讨论定稿，针对我院病重、病危的标准进行了统一规范。由于我院是综合性医院，目前我院专业分科仍呈大科，而各科的病种又非常繁多，在临床诊疗过程中病情千变万化，此次制定的病危病重标准不可能包罗万彖，故此标准只能作为大家在临床诊疗工作中参考，不作为绝对依据。在实际工作屮可根据病人的病情变化灵活掌握病危病重标准。在此次制定的病危病重标准中，凡是本专业缺项的，可参考其他专业的标准。如：内科病危标

2、准中：“HbW30g/L”、“DIC"“败血症”定为病危标准，而其他专业中没有此项病危标准的，也可参照内科此项标准执行。内科疾病病重、病危划分标准一、病重标准：1、各种心脏病伴心力衰竭II度者。2、上腔静脉阻塞综合征。3、频发、连发、多源室（房）性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。4、心率缓慢40・50次/分，II度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。5、急性冠脉综合征伴高危因素者。6、脑膜炎（结核性、化脓性或病毒性）。7、脑血栓形成。8、慢性肾功能衰竭。9、急性脊髓炎。1（）、慢性肺心病，慢性呼衰。11、急性脓胸。12、肝硕化顽固性腹水。13、肝

3、脓疡。14、弥漫性腹膜炎。15、肝肾综合征。二、病危标准1、各种心脏病及心力衰竭III度；急性肺水肿者。2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。8、心率缓慢HR<40次，或发牛阿斯二氏综合征者。9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律火常。10、心包积液伴急性心包填塞症状者。11、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DICo12、白发性、

4、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。13、哮喘持续状态。14、急性咯血（>100ml/24h）者或急性咯血伴有窒息者。15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。17、血小板减少性紫瘢伴颅内岀血或消化道岀血者。血小板<10xl（）9/Lo18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。20、脑溢血（急性期）。21、急性口血病伴明显出血感染倾向者。22、蛛网膜下腔出血（急性期）。23、各种重度急性中毒。24、甲危先兆或甲亢危彖。25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。26、糖

5、尿病酮症或高渗综合征。27、各种昏迷（包括肝昏迷）。28、呼吸衰竭（急性呼衰）、ARDSo29、弥漫性血管内凝血。30、多发性神经炎（脑干型）。31、脑干脑炎（急性期）。32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。33、电击伤、溺水、自溢后伴冇生命体征改变者。34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。35、垂体前叶功能减退综合症危象。36、肾上腺危象。37、癫痫持续状态。38、溶血危象。39、急性重症胰腺炎。40、熏度甲状腺功能低下。41、粒细胞缺少伴感染。42、超高热。43、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板<30xl09/L＞自细胞记数<1.8xl09/L（绝对值<5

6、00）o44、大血积脑梗伴意识障碍者。45、血糖小于或等于2.8mmol/lo46、多器官损害或衰蝎者。47、巨大肝脓肿伴冇并发症。48、肿瘤溶解综合征。49、鼻咽癌并发人岀血者。5（）、宫颈癌并发人出血者。51、脑栓塞伴冇明就生命体征改变者。传染科疾病病重、病危划分标准一、病重标准：1、流脑：普通型。2、麻疹合并肺炎。3、细菌性痢疾高热，失水，严重中毒症状者。4、伤寒重型（高热、中毒症状重）及合并胆囊炎、骨髓炎等。5、病毒性肝炎:（1）＜急性重型，慢性重型（一般情况较并者）。（2）妊娠合并黃痘肝炎。（3）合并心血管疾病。6、猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。7、百日咳

7、合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张,皮下气8、乙脑高热、反复惊厥者。9、肝肺综合征。10、白喉、弥漫型咽白喉。11、炭疽病、皮肤炭疽。12、流行性出血热。普通型以上者。13、天花，正型天花（普通型）。14、霍乱，副霍乱，轻度失水者。15、鼠疫（腺型）。16、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。17、钩体病。18、腮腺炎并脑炎。19、水痘继发皮肤感染或肺炎。20、阿米巴痢疾合并阿米巴病（肝脓疡）。21、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、心肌炎。22、肺结核合并气胸，合并心衰、