内科疾病病重、病危划分标准.doc

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1、普通内科疾病的病重、病危划分标准普洱市人民医院肿瘤科王娴一、病重标准：l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。2、急性冠脉综合征伴高危因素者。3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。4、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。5、肝脓疡。6、急性脊髓炎7、脑血栓形成。8、慢性肾功能衰竭。9、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。。10、慢性肺心病，慢性呼衰。11、急性脓胸。12、肝硬化顽固性腹水。13、上腔静脉阻塞综合征。14、弥漫性腹膜炎。15、肝肾综合征。二、病危标准（临床出现以下情况时需下达病危通知书）l、各

2、种心脏病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水肿者。2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。8、心率缓慢HR<40次，或发生阿斯-氏综合征者。9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。10、心包积液伴急性心包填塞症状者。ll、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。13、哮喘持续状态。14、急性咯血(>

3、100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10×109/L。18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。20、脑溢血(急性期)。2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。22、蛛网膜下腔出血(急性期)。23、各种重度急性中毒。24、甲危先兆或甲亢危象。25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。26、糖尿病酮症或高渗综合征。27、各种昏迷(包括肝昏迷)。28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。29

4、、弥漫性血管内凝血。30、多发性神经炎(脑干型)。3l、脑干脑炎(急性期)。32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。33、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。35、垂体前叶功能减退综合症危象。36、肾上腺危象。37、癫痫持续状态。38、溶血危象。39、急性重症胰腺炎。40、重度甲状腺功能低下。4l、粒细胞缺少伴感染。42、超高热。43、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板<30×109/L、自细胞记数<1.8×109/L(绝对值<500)。44、大面积脑梗伴意识障碍者。45、血糖小于或等于2.8mmol/l。46、多器官损害或衰竭者。47、巨大肝脓肿伴

5、有并发症。48、肿瘤溶解综合征。49、鼻咽癌并发大出血者。50、宫颈癌并发大出血者。51、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。参考资料：略