临床护士职业防护分析

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1、临床护士职业防护分析【摘要】n的了解临床护士职业伤害现状和防护情况,完善护士职业防护教育，减少其职业伤害的发生。方法对2009〜2010年5所医院300名不同层次的临床护士进行问卷调杳。结果护士最常见的职业伤害是锐器损伤，护士最易忽视的基本防护描施依次为洗手、戴手套和戴口罩。结论继续加强临床护士职业防护的教育和指导，并完善职业伤害的防护机制,养成良好的自我防护习惯，降低职业伤害的发生。【关键词】临床护士；职业伤害；职业防护；调杏分析护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），其中艾滋病、乙肝、

2、内肝感染是生物性职业危害的主要种类。在我国，护士的职业危害、防护问题仍力度不够。下面是对乌鲁木齐市5所医院2009〜2010年临床护士职业危害及职业防护的调查与分析。1资料与方法1.1一般资料调查对象为5所庚院的300名临床护士，其中三甲医院2所，护士100人；二甲医院3所，护士200人。均为女性，年龄21〜50岁，平均31岁。工龄3〜30年，平均15年。中专学历98人，占32.7%；大专学历142人，占47.3%本科学历60人，占20%1.2调査方法本次调查由参与问卷设计的5名不同医院的护士完成，用口行设计的问卷对300名临床护士的职业暴露悄况、

3、防护知识和行为进行自愿接受答卷的调杳方法。发放问卷300份，冇效回收300份，冇效回收率100%。调查内容包括学历层次、工作中的各种防护措施、针刺伤情况以及经血液、体液传播疾病等知识的掌握情况。1.3统计学处理所得数据录入计算机，用SPSS11.0软件进行统计学分析，采用卡方检验。2结果2.1各种防护措施的实施对不同学历层次的护丄戴手套、戴口罩、洗手等防护措施及乙肝疫苗接种情况进行了分析，见表1。表1护士日常防护情况［n,n（%）］作者单位：830091新疆维吾尔自治区职业病医院（李清华，韩杰）；新髓医科人学第三附属肿瘤医院（史爱玲）；乌鲁木齐市红

4、十字急救中心（李莉）；乌鲁木齐市妇幼保健医院（王燕）通讯作者：李清华2.2职业危害的常见主要类型见表2。2.3护上掌握和应用护理防护知识技能的情况见表3。2.4统计学分析2.4.1护士日常防护情况手上冇伤口时戴防护手套的情况按学历层次比较，PV0.01；接触化疗药物戴防护口罩、手套的情况按学历层次比较，P<0.01；护理操作麻每次都洗手的情况按学历层次比较，P<0.01；更换床上用物时戴口罩的情况按学历层次比较，P<0.05；接种乙肝疫苗情况的情况按表2护士常见主要的职业伤害类型（n,%）表3护丄•掌握和应用护理防护知识技能的情况5300）学历层次

5、比较，PV0.01；差界均有统计学意义。在各种防护行为中，本科学历的护士防护意识均低于中专和大专生；仅在对血液传播疾病知识的了解程度上优于其他学历层次的护士。2.4.2针刺伤情况300名临床护士冇237人被医用针头伤害、安甑割伤及其他锐器损伤过，发生率为79.0%；有199人次是被污染针头、刀片或其他锐器损伤，占刺伤人数的66.3%0每次都将针头帽回套污染针头108人，占36.0%,经常回套者37人，占12.3%,偶尔回套者43人，占14.3%,不回套者112人，占37.4%。2.4.3经血液传播疾病知识的掌握情况对“您认为艾滋病、乙型肝炎、丙型肝

6、炎和梅毒哪些是经由血液传播的疾病”的问题的回答中，全部答对者只有53人，占17.7%0其中小专11人，占11.2%；大专9人，占6.3%；本科20人，占33.3%,PV0.01,差界有统计学意义。本科生对相关医学知识的掌握程度明显高于大专生和中专生。3讨论3.1职业防护知识缺乏，医院管理层防护意识淡薄临床护士的自我防护意识普遍较弱,对普遍性预防的原则了解不够。调查表明，国内护士学校普遍未设置职业安全防护教育课程,也没有相应教材［sup］［叮【/sup］o陶新学等【sup】［2］【/sup】调查显示，只有28.5%的临床护理人员得到相关的培训，有97

7、.5%的临床护理人员认为自己冇必要参加相关的培训。徐辉等【sup】［3］【/sup］调查26所护丄学院校发现，9&6%护上上岗前没有接受过系统的针刺伤的防护培训教育。护理人员在被针刺伤的当时，约86%的人采取一般的消毒措施(碘酒加酒精)，能较规范处理的仅占4%左右，冇0.33%的护士未做任何处理【sup】［4］【/sup】；毛秀英等【sup】［5］【/sup】调杳临床护士针刺伤后向上级汇报的仅为10.2%；调杏报道显示【sup］［6］［/sup］,40.36%的医务人员职业眾露是因没有使用防护用品所致。护丄防护知识的缺乏是影响护士防护意识的一个重耍

8、因素。3.2从以上调杳分析结果不难看出，护士只要平时养成严格按章操作的好习惯就会防患于未然。笔者认为养成好习惯，应做好以下