小儿过敏性鼻炎如何诊断与治疗

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1、小儿过敏性鼻炎如何诊断与治疗治疗小儿鼻炎过程中常见问题解析秋冬可能是天气变化的缘故，过敏体质的宝宝抵抗力差，宝宝早晨起来容易打喷嚏、流鼻涕，症状很彖是感冒，服用了儿天感冒药也不见好转，其实是过敏性鼻炎发作。过敏性鼻炎在岁婴童期的发病率越来越高，成为过敏性鼻炎的又一个高发人群，不断地打喷嚏、鼻子瘙痒的非常令人烦躁，流清鼻涕水、鼻塞和眼痒是这个病的主要症状。很多儿童都在忍受这个病的折磨，真的是烦不胜烦，那么在出现小儿过敏性鼻炎到底该如何诊断与治疗呢？小儿过敏性鼻炎诊断1、有个人或家族过敏史，如婴儿期有湿疹或哮喘史，有食物过敏或药物过敏史；2、有鼻涕，鼻塞

2、，打喷嚏，鼻痒症状在大多数日子里2个或以上症状表现时间超过一个月者；3、特异性体质检查，总IgE测定值大于正常。血清IgE升髙是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE,IgE结合到肥人细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触吋，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胶等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。小儿过敏性鼻炎该如何治疗1、强调上下呼吸道同时治疗，多釆用鼻类固醇+吸入性类固醇；2、免疫调节剂，改善过敏体质，目前抗组胺类药物因不能长期服用，因此专家建议过敏体质小儿i

3、ij通过补充敏亦康抗过敏益生菌达到降低血清总IgE过敏抗体，改善过敏体质，增强小儿体质，起到病因调节的抗过敏非药物治疗的新方法。敏亦康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素丫的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Thl型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋片移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经

4、先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育.治疗小儿过敏性鼻炎过敏程中常见问题大解析治疗小儿过敏性鼻炎过程中出现感冒问题：在治疗过程川，假如出现有黄痰或黄浓鼻涕或发烧的,通常是合并呼吸道感染或感冒了，过敏性体质的孩子尽量不要用抗生素的（因为绝大多数感冒是病毒感染，所以不宜首选抗生素，二是过敏性体质的孩子用抗生素副作用更大），黄涕、粘涕或感到有鼻涕而扌鼻不出來时可用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔和用左氧氟沙星眼药水滴鼻子（每侧2滴，每天3次。滴鼻子时，平躺床尾，头伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上经鼻滴入，轻柔鼻子并保持2-5分钟以免药物流入口内产生苦味感。发烧38.

5、5度以下可以酒精擦澡，38.5度以上可以服用退烧药。绝大多数感冒经以上非全身抗生素治疗可以在数天内缓解。如杲经过治疗仍无缓解迹象应该到当地医院查一下血常规，白细胞（WBC）增高，即通常说的血象高，可能是细菌感染，应该考虑用抗生素（如头砲类）；血象不高而淋巴细胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染则仅仅注意多喝水多休息。其次反复治疗不愈的感染还应该考虑支原体感染，如杲支原体抗体阳性可以考虑用红霉素肠溶片治疗邙可奇霉素有心脏副作用，注意慎用）。治疗呼吸道感染或感冒期间不应随意停用布地奈德或抗过敏药物等，但免疫调节剂（如玉屏风、脾肽、胸肽、参罠冲剂等）可以在发

6、烧时暂停。感冒后的恢复期咳嗽或鼻子的症状会加重，清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一揪，通常一周即可恢复不需要用人太多药，黄涕或粘涕或黄涕治疗同上。病情复发或初始疗效不佳的问题：严格遵照医嘱用药和按医嘱缓慢减量病情不会复发的。病情复发通常与接触过敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化学气味或刺激性气体、温度（入寒冷）和湿度变化以及雾霾有关。其次是治疗不规范或治疗脱节，如患者对医嘱的依从性差或某些原因导致用药剂量不足或减量过快有关。也有可能与免疫治疗（非药物抗过敏益生菌敏亦康降IgE免疫疗法）或脱敏治疗没有跟上有关。关于病情容易复发，还有一个非常重

7、要的环节是：随着病情的好转，患者或患儿的治疗方法变得不正规了，药物吸入不到位和吸入剂量不足了，辅助方案如抗过敏益生菌的补充见好就停用等是导致哮喘、鼻炎或腺样体肥大复发的最常见也是最重要的复发原因。仔细想一想，总共那么点雾化药物（微克级的药物）乂吸入不到位,怎么可以有效而全血地控制住上、下呼吸道的过敏性炎症呢？经鼻吸入吋，应在鼻腔通气时吸入，且在吸入前15分钟用生理性海水鼻腔冲洗器清理干净鼻腔，特别有浓鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，将鼻涕冲洗出來，否则吸入药物容易粘在鼻涕上而明显影响药物接触粘膜而导致疗效不佳。疗程问题：过敏性疾病是

8、过敏性体质导致的，是一种慢性疾病，所以需要长期治疗。每个人的疗程根据病情不同（严重程度和有无并发症）而不同，