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1、小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析【摘耍】目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法我院诊治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机将其分为观察组(采用阿奇霉索序贯疗法进行治疗)和对照组(采用红霉索序贯疗法进行治疗)，每组各30例，对两组退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间，以及不良反应发生率进行观察和比较。结果与对照组相比，在退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间方面，观察组均明显缩短，P〈0・05；30例观察组患者中，出现2例不良反应；30例对照组患者中，出现7例不良反应。与对照组相比(23.3%),观察组不良反应的发生率明显降低(6.7%),P〈0.05,差异有统计学意义。
2、结论对于小儿肺炎支原体肺炎，阿奇霉素序贯疗法显著提高临床疗效，并发症少。？【关键词】小儿；肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法近年来,肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumonia,MP),作为小儿呼吸道感染的常见疾病之一，其发病率呈逐年增多趋势［l］o大环内酯类药物是治疗小儿肺炎支原体肺炎的经典药物，而红需素在前几年一直是首选治疗约物，由于用夯时间相对较长，不良反应较重，逐渐被新一代的大环内酯类抗生素所取代［2］。本研究中，对2011年04月至2011年10月期间，我院诊治的60例MPP患儿，随机将其分为观察组和对照组，其中阿奇霉素序贯疗法取得了较好的疗效。现将结
3、果汇报如下，以供临床参考。？1资料与方法？1.1一般资料2011年04月至2011年10月期间，我院诊治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。所有患儿都是根据其临床症状和体征，并结合相应辅助检查结果，符合WI1O相关诊断标准，确诊为小儿肺炎支原体肺炎。英中，30例观察组患儿中，男17例,女13例,年龄0・6~10・1岁;30例对照组患儿中,男16例,女14例，年龄0.5〜10.5岁。在年龄、性别、病情等方面，两组患儿没有明显差异，具有可比性。？1.2治疗方法对照组在常规对症治疗基础上，进行红霉索序贯疗法:25mg/(kg•d
4、)红霉素静脉滴注，1次/d,连用5d后，改为口服红霉素片剂，3次/d,口服7d0观察组患儿在常规对症治疗基础上，进行阿奇霉素序贯疗法：10mg/(kg•d)阿奇霉素静脉滴注，1次/d,静脉滴注5d,停药4d后，改为口服阿奇霉素干混悬剂，1次/d,口服3d。？1.3观察指标对两组患儿的退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间，以及不良反应发生率，进行观察和比较。？1.4统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05,认为有统计学意义。？2结果？2.1两组症状、体征情况比较与对照组相比，在退热时
5、间、咳嗽及肺部罗音消失时间方面，观察组均明显缩短，P<0.05,有统计学意义，详细结果见表lo?2.2两组不良反应比较30例观察组患者屮，2例出现不良反应；30例对照组患者中，7例出现不良反应。与对照组相比(23.3%),观察组不良反应的发生率明显降低(6.7%),P〈0・05,有统计学意义，详细结果见表2。？3讨论？肺炎支原体是由支原体感染所引起的间质性肺炎，以及毛细支气管样炎性改变，其主耍临床表现为顽固性的剧烈咳嗽等肺部炎症临床症状［3］。当机体感染支原体肺炎后，可产生相应的自身抗体，继而形成免疫复合物,导致靶器官的相应病变，从而出现刺激性咳嗽、发热等临床症状，X线胸
6、片结果也显示以右下肺为主的单侧实变影［4］。?小儿肺炎支原体肺炎，很大程度上危害着小儿的身心健康。对于其治疗，首选药物是人环内酯类药物，前些年常选用红霉素。红霉素与支原体核糖体亚单位相互作用，阻止蛋白质合成，从而达到抑菌浓度，维持血清高浓度，对患儿发热等临床症状，做到较好的控制，但红霉素导致的胃肠道反应相对比较严重，而且肝功损害相对比较明显［5］。所以，近几年，逐渐被新一代大环内酯类药物阿奇霉素所取代，或者两者联用。阿奇霉素与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，干扰其蛋白质的合成。而且,阿奇需素对酸的稳定性相对较强，对肠道的刺激相对较少，出现消化肠道反应和肝功损害也比较
7、轻，并口吸收较快，能够很快到达靶器官，发挥药效作用［6］。总之，对于小儿肺炎支原体肺炎，阿奇霉素序贯疗法显著提高临床疗效，并发症少。？参考文献？[1]罗艳梅•痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析•中国医药指南,2011,9(2):129-130.?[2]李松坤•阿奇需素治疗支原体肺炎60例疗效观察•中华临床医学研究杂志,2008,14(12):1790-1790.?[3]杨芳华•红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较.实用医技杂志，2008,12(28):452-453.?[4]贺树清•痰热清联合
