“托腘压腿后扳法”治疗骶尾关节前方半脱位临床体会

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1、“托胭压腿后扳法”治疗紙尾关节前方半脱位临床体摘要目的：观察推拿治疗紙尾关节前方半脱位的临床疗效。方法：运用口创的“托胭压腿后扳法”治疗。结果：18例患者经1〜次治疗均获痊愈。结论：该手法操作省力便于掌握。关键词紙尾关节前方半脱位托胴压腿后扳法临床体会紙尾关节前方半脱位属于祖国医学“脱勖”、“骨错”等范畴。临床时可见到虽无危及生命Z虞但如果未行有效的治疗病程迁延患者也颇感痛苦。8年月〜1年9月运用自创的“托月国压腿后扳法”治疗患者18例取得较满意的疗效现介绍于下。资料与方法木组患者18例男7例女11例年龄1〜68岁病程天〜年。诊断标准：主要根

2、据病史、症状和体征：本组入选病例均为舐尾关节前方半脱位局部受到了自后向前的撞击而发生轻度的关节错离移位及韧带损伤。排除舐尾骨骨折及后方或侧方舐尾关节半脱位。症状为舐尾部疼痛处位时加甚站立、行走无妨。急性期：处位、仰卧位或下蹲时疼痛难忍须取半侧臀部坐位。慢性期：砥尾部隐隐酸痛不耐久坐。当坐靠背椅后靠时局部受压痛甚。体征：检查舐尾部有明显触痛和叩击痛按压尾骨尖疼痛加剧。线摄片：骨质多无明显改变。治疗方法：患者仰卧诊察床施术者站在右侧将左手臂置于双胭下把下肢托起使其屈曲；右手带上一次性手套大拇指相隔内裤按压到尾骨尖前面向后扳动施力不可粗暴轻扳次用力

3、1次为1节动作节为1套连续操作套休息片刻可再重复施术但不宜超过次。在右手大拇指向后扳动时左手臂要同时配合其节奏将患者双腿朝前压向腹部。当推拿后疼痛消失为治疗成功。如果缓而未解可休息数天后再重复施术。结果疗效观察：18例患者均获痊愈其中1次治愈11例次5例次例。例1：患者女5岁。8年月8日就诊。天前骑电动车时被汽车撞着仰面跌倒于地。刻诊：低尾部疼痛不能端坐于椅子唯恐尾骨触痛睡觉不能仰卧翻身下床不便。检查：尾骨触痛明显。摄线片：“舐尾椎未见明显骨折”(M711)o遂施以“托胭压腿后扳法”治疗仅1次疼痛即消。1夭后随访诸状悉解。讨论紙尾关节前方半脱

4、位临床并不罕见例如从高处跌坐在地或仰面滑倒甚至乘车过于颠簸均可造成。山于其疼痛不剧烈活动受限不著线摄片也可无特异发现。所以常被拟诊为一般的跌扑损伤而给予非笛体类解热镇痛药和活血化瘀中药治疗因其解剖结构未得复位往往疗效不理想。目前临床治疗本病基本手法为：“肛内复位法”和“过伸复位法”前者因部位私密很多患者不愿合作治疗难以进行；后者取俯卧位操作时将小腿向上搬提耍求医生有较强的臂力往往需两位医生配合施术。笔者因此设想自创了“托月国压腿后扳法”患者取仰卧位根据其尾骨尖向前轻度偏移的特点施以反方向还拨。在操作过程中托胭可以充分暴露推拿部位隔着内裤避免了

5、患者的难堪当右手大拇指向后扳的同时左手臂将大腿向前压加大了操作受力点之强度相反相成共奏英功。由于本法操作省力便于掌握非强壮施术者也能轻松完成。因此值得临床尤其是基层医疗单位推广运用。禁忌证：临床如遇脊柱骨盆骨折患者或严重骨质疏松症月经期妇女此法不宜。参考文献1陈礼新，李勇，莫卫海•实用中医手法治疗[M].北京：化学工业出版社，9：5.曹建斌，唐上徳，曹恺•实用中医骨伤诊疗[M].北京：化学工业出版社，9：6.