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1、“口炎清”漱口液治疗口腔炎症的疗效观察【摘要】H的观察中药制剂外涂行口腔护理治疗脑血管患者口腔炎症的疗效。方法将96例口腔炎症的患者随机分为实验组和对照组各48例，观察实验纟R采用屮药行口腔护理,2次/d。对照纽采用生理盐水或双氧水行口腔护理,2次/d。对两组口腔治疗效果进行比较。结果实验组治疗口腔炎症的总有效率为95.8%,对照组治疗口腔炎症的总有效率为70.8%。治疗效果表明实验组釆用中药制剂“口炎清”漱口液治疗口腔炎症的有效率明显高于対照组采用牛•理盐水或双氧水治疗口腔炎症的有效率。结论中药制剂“口炎清”漱口液外涂行口腔护理治疗脑血管患者口腔炎症有明显的治疗作用。【关键词】“口炎清”
2、漱口液；口腔炎症;疗效观察脑血管病科昏迷、鼻饲、生活不能自理患者居多，发生口腔炎症的患病率占•全科患者总数的80%。针对这一情况所采取的西医方法为:先川各种不同的漱口液，常见有牛理盐水、3%双氧水等漱口液，长期应用易引起耐药及二重感染、牙龈浮肿等。而11山于种类繁多，无形中也增加了护士的工作量。如何及时有效地解决这一•难题是护理人员需要认真思考的问题。2009年2刀至2009年10刀，我科经过临床观察、对比、实践，对脑血竹病的各种常见病、多发病进行辩证施护，研制中药制剂“口炎清”漱口液,用于II腔炎症患者的治疗,取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将96例口腔炎症的口才随机
3、分为实验组和对照组各48例。实验组男36例，女12例,年龄73飞5岁，平均年龄79岁；对照组男24例，女24例，年龄72〜88岁，平均年龄80岁。其中气管切开患者14例,昏迷患者48例,生活不能口理34例。两组患者在性別、年龄、病情、口腔黏膜受损的程度、溃疡面积等方面比较，差界均无统计学意义,P>0.05,具有可比性。1.2方法①实验组：“口炎清”漱口液为研制的中约制剂(主要成分:桔梗、黄苓、地丁、野菊花、黄罠、三七、人黄叶)，使用煎药机压膜成袋状液体，冷藏于冰箱屮，每日口腔护理二次,5d为一个疗程;②对照纟H.:根据病情给了牛理盐水或3%双氧水溶液行口腔护理,2次/d,5d为一个疗程。1
4、.3判定标准①口腔炎症程度判定［1］。I期：口腔界味大、口臭严重唾液黏稠；II期:疼痛难忍、食欲减退、拒绝进食订II期：口腔黏膜均冇不同程度的溃疡面;IV期:舌体胖大、舌苔黄厚腻、舌面干燥冇较厚的结痂、牙龈肿胀出血;②疗效评价指标:全部病例5d内进行效果评价，治愈：口腔溃疡面愈合，牙龈无红肿岀血;显效：口腔无界味、溃疡而缩小、唾液恢复透切状、食欲增加;无效：口腔界味大，牙龈红肿、舌苔厚腻,上述症状减轻吋间较长，恢复慢。1.4数据处理采用SPSS11.0统计软件，进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表lo农1两组治疗效果比较组别例数治愈显效减轻无效实验组4842(87.5)
5、4(8.3)2(4.2)0(0)对照组4818(37.5)8(16.7)14(29.1)8(16.7)x23.962P<0.053讨论3.1传统常用的漱口液对口腔的影响。通常临床上对于口腔炎症的患者进行口腔护理时，多选用生理盐水,因具对口腔黏膜无刺激，常作为首选漱口液。对于口腔有溃疡或口腔异味大，舌面过于干燥、牙龈肿瘤痛的患者时常选用双氧水清除口腔的残渣、坏死组织及病原微生物，也可以减少口臭，但是长期使用可造成牙龈浮肿、分齿表血钙化不全，故不宜长期使用。此外，护士进行晨晚间护理时，需对不同的患者采取不同的漱11液增加护士工作量;漱口液开启后起过24h,如一次不以能使用完，应重新更换，增加患
6、者住院费用。3.2脑血管患者发生口腔炎症的原因。我科的脑血管患者大多数以老年患者居多，随看年龄增长，所有的人体纟R织都要经历渐进性不可逆积累性变化。口腔黏膜也会发生一系列增龄改变。如黏膜变薄、平滑、干燥，出现口干症状，灼痛、发痒、粗糙、味觉异常。由于口腔黏膜变薄，故容易破溃，且多损伤后恢复较困难。此外，老年人口腔黏膜的血管变化也很常见，有不同程度的动脉硬化,皱缩呈结节状。如果不及进有规律的清汕，口腔干燥进一步发展,舌的上皮黏膜脱落可进-步形成光滑舌、T•燥舌。随着口腔黏膜神经末梢密度下降，芳龈、舌、味蕾人幅度改变，导致食欲下降。对口腔炎症进行辩证施护，分为儿种类型:湿热型,脾胃消化失常，津
7、液内停,郁而化热，湿热上扰;肝阳上亢型，肝阳暴涨，风火相煽，循经上扰;阳虚火I圧型，素体虚弱，或久病致肝肾阴虚，阴虚火【圧，虚火上炎;气血不足型,久病素体虚弱，火去濡养，不能上荣。3.3中药制剂对口腔炎症的作用机制。中药桔梗、黄苓、地丁、野菊花、黄花、三七、大黄叶组成。桔梗,宣肺祛痰，利咽，排脓;黄苓，清热解毒;地丁，清热解毒，消肿止痛;野菊花，清热除烦,止痛;黄便,托毒,排脓,敛疱牛肌;三七，散瘀止血，消肿定痛;大黄叶
