[医学]诊断学本科教学大纲

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1、诊断学教学大纲（供临床、麻醉、影像、口腔、检验专业用）诊断学是论述诊断疾病的棊木理论和方法的一门课程。诊断学的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学牛•熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技能，为学习临床各专业课程奠定基础。内容理论课时数见习课时数合计绪论202问诊235症状学10616—•般检查235头颈部检查胸部检查6915心脏检查6915腹检杳部6915脊柱四肢及神经检杳235心电图121224血液i般检查3923血栓与止血骨髓细胞学检查2尿液分析、肾功能2粪便、脑脊液2浆膜腔枳液检查肝功能、乙肝标志物3卩胎蛋白电解质、血气分析2血脂、血糖、淀粉酶病历书写、临床诊断步

2、骤与思维方法235合计6466130冃的要求：阐述诊断学是应用问诊、体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习本课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，牢固掌握棊础理论、棊木知识和棊本技能。发扬“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神，全心全意为人民服务。教学内容：一、学习诊断学的指导思想。二、诊断学在临床医学中的地位与作用。三、诊断学的进展2四、诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、化验室检查、心电图检查、病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。五、学习诊断学的方法和要求。教学时数：2学时。教学方法：课堂讲

3、授。问诊［目的要求］（一）了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用；问诊是了解病悄及疾病全过程的最好方法。（二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。（三）了解特殊情况的问诊技巧。［教学内容］1、问诊的重要性。2、问诊的方法及注意事项。3、问诊的内容：-•般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育［/学安排筲学时分配］1.课堂讲授2学时。2.在临床实习时（病房或门诊）结合具体病人进行问诊实习（3学时）。常见症状目的要求：症状学是机体在病理生理学或病理解剖学改变的革础上，病人主观感受到的异常感觉。垂点讲授常见症状的临床表现，启示学牛•了解症状分析对诊断

4、疾病的重要作用。要求学牛认识常见症状，并掌握其出现原因，发生机理及临床意义。教学内容：发热、水肿、咳嗽、咯痰与咯血、疼痛、黄疸、发纟甘、呼吸困难、心悸、呕血与便血、血尿、少尿与多尿、晕厥、意识障碍。一、发热（一）八发热的概述；（二）发热的原因。1.感染性发热；2.非感染性发热。（三）发热的起病方式（急缓），过程和临床常见的儿种热空（稽留热、驰张热、间歇热、不规则热）O二、水肿（一）水肿发生机制；（二）全身性水肿的鉴别诊断：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性，其他原因的水肿（重点）；（三）局部水肿。三、咳嗽、咯痰、咯血（一）咳嗽的性质、时间及伴随症状；（二）咳嗽与咯痰的原因及临床表

5、现；（三）咯血的原因及临床表现。四、疼痛1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发牛机理，临床特点及:其鉴别诊断。2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。五、黄疸1、黄疸的概念及黄疸的病因分类与发牛机理。2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。3、黄疸的伴随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点。六、腹泻（一）腹泻的概念及发生机理；（二）急性与慢性腹泻的常见原因及特点・七、发组八、呼吸困难重点讲授呼吸因难的病因、机理与临床意义及表现：（一）肺源性（呼气性、吸气性及混合性）；（二）心源性（左心或右心功能不全）；（三）其他原因（如中毒性、神经精神性、血源性等。）九、心悸（一）心悸的病因；（二）

6、心悸的可能机制及伴随病状。十、呕血与便血（一）呕血：1.呕血常见的病因；2.呕血与咯血的鉴别；3.消化性溃疡岀血与肝破化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别。（二）便血：便血的特点及临床意义。1.鲜血便2.柏油样便I•一、血尿、少尿与多尿1、血尿的定义、病因、临床表现2、少尿与多尿的概念、病因、临床表现十二、晕厥晕厥的常见原因、发生机制与临床表现十三、意识障碍意识障碍的常见原因、发生机制与临床表现，意识障碍的程度判断及相关伴随症状教学时数：16学时（课堂讲授10,实习6）教学方法：一、根据临床实际情况，选择15个症状重点讲授（执业医师考试内容），教材中其他症状，供实习屮结合临床白学与参

7、考。二、结合临床实习及典型病例示教，用理论联系实际的教学方法，对常见症状进行观察、讨论和分析。基本检查及-•般状态检查H的要求：一、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊的检查方法，二、熟悉一般状态检查的内容。正常及异常体征的临床意义。教学内容：一、视诊、触诊，叩诊、听诊的检杳方法。二、一般检查（一）一般状态检查1.性别、年龄与疾病的关系。2.生命征，体温（测量体温的方法，正常范围及变界，以及引起差错的原因），呼吸（见肺部检查）、脉搏及血压（见血管检查），并综合分析上述四项内容的临床意义。3