探讨匹多莫德治疗小儿反复上呼吸道感染疗效

《探讨匹多莫德治疗小儿反复上呼吸道感染疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨匹多莫德治疗小儿反复上呼吸道感染疗效【屮图分类号IR725.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0307-01呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，90%以上为病毒感染引起，而口有部分患儿易反复发生呼吸道感染。我院于2011年3月至2012年4月间，用匹多莫德口服治疗39例反复上呼吸道感染患儿疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料根据1987年全国小儿科呼吸道疾病会议制定的诊断标准，确诊为反复上呼吸道感染患儿共76例，男36例，女40例，年龄9个月至5岁，随机分为匹多莫德口

2、服观察组39例，对照组37例。两组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2方法观察组开始15天给匹多莫德400mg/次，2次/天；后给400mg/次，1次/d,总疗程2个月，同时应用抗生索或抗病毒笏物及对症治疗。对照组不用匹多莫德，其他治疗同观察组，患儿每月来诊1次，均观察4〜12个月以上。1.3疗效标准（1）显效：用匹多莫徳口服1个月未再发病；（2）好转：用匹多莫德口服1个月反复上呼吸道感染次数减少或（和）病程缩短,症状减轻；（3）无效：匹多莫德口服1个月反复上呼吸道感染次数、病程及症状

3、均无明显改变。2结果观察组39例中显效18例、显效率为46.2%,好转20例、好转率为51.3%,无效1例、无效率2.6%,总效率为97.4%o对组照37例屮仅5例好转，余32例无明显改变。经统计学处理，两组差异有统计学意义(x2=51.06,P<0.01),提示匹多莫德具有防治小儿反复上呼吸道感染的作用。停夯后观察1年的患儿其上呼吸道感染次数明显减少,感染机会同正常儿,且上呼吸道感染时症状较前明显减轻，病程明显缩短。3讨论长期以来儿科医生对于反复上呼吸道感染患儿无特殊治疗方法。我国学者设计分别用左旋咪呼、黄罠

4、玉屏风、核酸注射液预防上呼吸道感染的方案，取得一定成效[l]o如加味屏风散：黄罠24克，炒口术、白茯苓各16克，鸡内金10克，五味子8克；再如加味白术散：党参、白术、葛根、董香、黄罠各30克，茯苓60克、炙甘草30克，木香10克。上述两种药方疗程长，给小儿带来诸多不便。匹多莫德(Pidotimod,Polimod),商品名：普利莫、谱乐益、林可妙，是一种人工合成的二肽类药物，是一种的口服免疫促进剂，化学名称为(R)-3-[(S)-(5-氧代-2T比咯烷基)拨基]-四氢曝呼-4-竣酸。匹多莫德本身不具有抗菌活性，

5、但与抗菌药合用，可冇效地改善感染患者的临床症状和体征，促进恢复，缩短住院日。匹多莫徳为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应，乂能促进特异性免疫反应。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；激活自然杀伤细胞；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高恢复正常；通过刺激白介索-2和Y-干扰索促进细胞免疫反应[2]。笔者应用匹多莫德治疗反复上呼吸道感染，取得了较好疗效，总有效率达97.4%,说明匹多莫德有提高和调节机体免疫功

6、能作用，是防治小儿呼吸道感染的有效药物。参考文献：[1]诸福赏，吴瑞萍，胡亚美，等•实用儿科学（下册）[M]・4版•北京：人民卫生出版社，2005：13.[2]CaramiaG,ClemontcE,SolliR,etal.Efficacyandsafetyofpidot-imodinthetreatmentofrecurrentofrecurrentofrecurrentrespiratoryinfectionsinchildren[J].Atzneim-For-sch/orugRes,1994,44：1521

7、-1524.