匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

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1、匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察【摘要】目的观察小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床疗效。方法将66例呼吸系统反复感染患儿随机均分为研究组与对照组,对照组采用常规治疗，包括吸氧、雾化及抗感染等，研究组加用匹多莫德治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果研究组患儿总有效率为93.94%(31/33),对照组则为81.82%(27/33),组间对比差异有统计学意义(P〈0.05)；研究组在停药后发生感染的次数与持续时间皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(1X0.05)。结论小儿呼吸系统反复感染釆取匹多莫德治疗可以取得比较好的效果，患儿反复感染次数明

2、显降低，持续时间更短，值得临床借鉴。【关键词】呼吸系统反复感染；匹多莫德；疗效观察呼吸系统反复感染属于儿科常见多发性疾病，发病原因主要在于小儿免疫功能低下，极易受到病毒细菌的侵袭，使得病情反复发作[1],严重影响患儿健康。为了进一步观察匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效，山东省荷泽定陶县人民医院进行了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料将本院2011年8月〜2013年9月接诊的66例呼吸系统反复感染小儿作为研究对象，全部经常规、临床病理等检查确诊，排除具他肺部疾病及心肝肾等严重功能障碍的患儿。木次研究患儿主要临床表现包括喘息、咳嗽、呼吸困难及气

3、促等，胸X片检查显示肺部纹理增粗且出现点片状阴影，而肺部听诊出现细湿啰音与哮鸣音。66例患儿本人和（或）其家属签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各33例患儿，对照组男患儿19例、女患儿14例；年龄在11个月~6岁2间，均值为（2.7±1・6）岁；病程5~16个月，均值（8.4±1.1）个月；发作次数3~11次，均值（6.1±1.1）次。研究组男患儿20例、女患儿13例；年龄在10个月〜6岁之间，均值为（2.5±1.5）岁；病程5~17个月，均值（8.2±1.3）个月；发作次数3~10次，均值（6.2土1.0）次。两组患儿在年龄、性别、发作次数及

4、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组釆用常规治疗，包括吸氧、镇静、抗感染及给予雾化治疗等，其中雾化吸入采用的是0.5mg布地奈德混悬液+20ml生理盐水治疗。研究组在对照组方式上加用匹多莫德（苏州长征-欣凯制药冇限公司，国药准字H20030463）治疗，采用口服，初始剂量控制在400mg/次，2次/d,连续治疗2周后，改为1次/d,400mg/次，连续治疗总计60do1.3观察指标对比分析两组患者临床疗效、不良反应情况及再次感染的次数与持续时间。1.4疗效评价标准木次研究采用的疗效评价标准［2］为：①显效：患儿相关症状与体征

5、消失，双肺听诊显示啰音消失，而停药6个月内并未出现感染。②有效：患儿症状与体征明显减轻，双肺听诊显示细湿啰音与哮鸣音有明显减轻，停药6个月内出现感染次数仅为1〜2次，并且持续的时间不长。③无效：前述指标皆无明显改善，甚至出现恶化或者加重。总有效率以有效率+显效率计。1.5统计学方法本次研究数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效研究组患儿总有效率为93.94%(31/33),对照组则为81.82%(27/33),组间对比差异有统计学意义(P〈0・05),详见表1。1.2再次感

6、染次数与持续时间研究组在停药后发生感染的次数与持续时间皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P〈0・05),其中研究组感染平均次数与持续平均时间分别为(2・18±1・09)次、(2.83±1.35)d,而对照组则分别为(5.49土2.33)次、(7.21±3.16)d。1.3不良反应研究组患儿在治疗屮并无药物不良反应情况出现，而对照组1例患儿出现药物不良反应，组间对比差异无统计学意义(P>0.05)3讨论小儿呼吸系统反复感染属于儿科常见多发病，发病机制复杂且易反复发作，病程较长，同时极易导致病原体产生抗药性，故而使得临床难度增大，对患儿身心健康产生严重影响。本病

7、传统治疗，在对呼吸感染病原菌未能明确时，一般选用广谱抗生素治疗，但临床效果不佳。近几年有关研究发现，小儿免疫系统未能发育完全为影响机制因素，故而大部分呼吸系统反复感染存有免疫球蛋白及其部分缺失，使得血清中的IgA与IgG水平下降，而原发性T淋巴细胞的功能就会发生紊乱。本院将匹多莫德应用在小儿呼吸系统反复感染中，取得了良好的效果。本次研究所得总有效率93.94%与熊云飞［3］学者采用匹多莫德治疗小儿呼吸系统感染所得总冇效率94.29%(33/35)相近，表明采取匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染疗效确切。匹多莫徳属于人工合成类二肽免疫刺激调节剂，虽然无直