基层医院中医护理工作现状及发展思路的探讨

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1、基层医院中医护理工作现状及发展思路的探讨屮医学冇着数千年的历史，是屮华民族在长期的生产和生活实践屮认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验的总结，是我国民族文化遗产的一个重要组成部分［1］。中医护理是中医学发展过程中逐渐形成的一门具有完善体系的重要分支学科，是中医学几千年发展所沉淀下來的一门独立学科，并于20世纪50年代在中医学中确立了自己独立的地位。中医护理的发展与现代护理学的发展走过了相同的历程。现对屮医护理学现状及发展思路综述如下：1中医护理现状1.1中医护理教育现状1.1.1学历教育环境局限据全国高等院校

2、网络信息库统计数据显示，我国仅有公办中医药大学14所、中医药学院10所、中医药高等专科学校10所，占全国医药类院校总数不足20%,开设中医护理专业的医学院校更是屈指可数。国家近年來大力发展中医事业，而我们的中医护理学历教育远远不能满足国家大力发展中医的需求。随着中医护理人才市场的需求迅速的增长，各类屮医护理院校不得不放低标准大量扩招，而使护理院校的学生整体素质下降；加之学校的管理目标任务设置的合理性欠完善，生产岀大量的〃高分低能〃的〃伪劣产品〃投放人才市场。各级中医医院因近年快速的扩建、〃优质护理服务示范工程〃

3、活动、等级医院评审标准等行业要求，不得不接收大量的护理人员充实临床一线,不得不面临〃有文凭、没水平〃的尴尬；同时中医护理人才紧缺，各级中医医院不得不聘用西医院校护理专业人员应付临床护理工作。这样的格局，形成恶性循环，遏制了屮医护理的健康发展。1.1.2师资力量匮乏中医护理与中医药学一样有着深藏的文化底蕴，需要相当的悟性、长时间的训练和积累方能真正领会其精髓。西医护士只需要学校进行2年的基础理论培训，再经过2〜3年的临床实践就能相当成熟，但要培养一个优秀的中医护士，却是一个漫长而艰苦的过程；而要成为一个优秀的屮医

4、护理导师更是难上加难！加之我国特殊时期（如,文革）中医人才的流失、上世纪末大批中等中医专科学校被西医院校合并、以及国家中医护理发展重视不足等，均不同程度地造成了中医师资的匮乏、甚至断档，导致今天的青黄不济的局面。1.1.3在职教育流于形式医学是一个不断发展的学科，继续医学教育是更新医务工作者知识、提高医疗护理队伍专业素质的重要手段。在大多市级以下的基层医院，由于人员缺编、师资匮乏等诸多因素，中医培训几乎都只停留在应付上级检查的层面，真正落实的力度是远远不够的。国家中医药管理局在2010年制定的《中医医院中医工作

5、护理指南》中提出:〃系统接受中医知识与技能培训（是指毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校，3年内接受屮医药知识和技能岗位培训时间2100h）的护士，达到医院护理人员总数的70%以上。〃试问3年100学时的学习能系统掌握中医护理吗？值得思考！1.1.4缺乏规范化培训教育制度的不断优化，我国的很多综合医学院校均建立了不同专业的规范化培训基地，然而中医护理规范化培训基地却极其匮乏。同时，大多基层医院也没有建立有效的规范化培训机制，其至根木没有相当的意识。由于在职教育的重视不够，医院新近的中医护士也得不到

6、规范化培训，因而无形的延长了屮医护士的成熟周期，进一步加重了中医护理发展的负担。1.2临床中医护理人才梯队现状1.2.1人才储备不足由于国家加大了对中医医院建设的投入，许多基层中医医院近年均在大力搞扩建、上等级，但却因为过去对人才储备的认识不足和重视不够，不得不短时间快速招聘新人充实临床一线，导致护士的学丿力、职称、年龄结构严重的不合理。基层中医医院院长们好不容易有机会大展宏图，面临的局面却十分尴尬：新住院大楼落成了，但没有足够的人才储备，只好唱一出〃空城计〃。1.2.2护理人才在流失2010年卫生部大力打造〃

7、优质护理服务示范工程〃，也涌现出许多优秀的护理团队。但是由于基层一些领导理解的偏差，没能做到分层级使用护士，一些高年资的护士还必须去做一些没有技术含量的丁作，诸如喂饭、洗脸、洗脚Z类的生活护理，导致严重的护理人才浪费，也使得一些高年资的护士感到职业生涯的前途渺茫，职业疲溃如影随形，最终不乏优秀人员选择了〃逃离〃。1.3中医护理发展受〃瓶颈〃之困1.3.1国家层面为了大力发展中医事业，国家近年来通过〃精品中医医院建设〃、〃中医管理年活动〃、〃等级中医医院评审〃等若干手段促进中医医院的建设和发展，对中医护理的关注度

8、也十分的可喜。尤其是2010年《中医医院中医护理工作指南》的出台更是为中医护理发展的发展指引了方向，前面的道路是一片光明。1.3.2地方层面很多地市级行政区域物价执行了国家关于提高中医药诊疗护理技术服务报销比例的政策，但是物价收费目录却没冇几项是屮医诊疗护理技术收费，地方医保拒绝报销医保目录范围以外的项目，而申请新增中医诊疗护理服务收费项目是个漫长而艰难的过程。为了推广中医适宜技术，临