多项生化检测指标应用于糖尿病诊断的临床价值分析

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1、多项生化检测指标应用于糖尿病诊断的临床价值分析摘要：目的：探讨多项生化检测指标应用于糖尿病诊断的临床价值分析。方法：选取2013年6月至2014年4月我院收治确诊的105例2型糖尿病患者为观察组，同时选取在我院门诊体检健康的105例为対照组。两组均进行2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白等3项生化指标检验。结果：观察组的3项指标值均大于对照组,其差异有统计学的意义(P<0.05)o结论：生化检测指标可用于糖尿病的诊断和判断疾病的进展,在临床中应该积极配合降血糖约物的使用。关键词：血糖；生化检测

2、；糖尿病；诊断【屮图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0124-01随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年呈直线上升o据估计目前糖尿病患者有1亿2千万，在各类疾病的发病率排名第三，严重影响人们的生活质量和社会资源，耗费大量的费用。糖尿病的诊断和监测与生化检验结果密切相关，用于诊断糖尿病的牛化检验项目很多，如血糖、血脂、尿糖、糖化血红蛋白、酮体和尿微量蛋白等［1］。本文选择2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白3项生化检测指标分析其用于糖尿病诊断

3、的临床价值。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年6月至2014年4月收治确诊的105例2型糖尿病患者作为观察组，同时选择同期在我院健康体检者105例作为对照组。其屮男89例，女121例，年龄32-75岁,平均(57.42±9.75)岁。观察组病程1.2-13.8年，平均(3.55±0.15)年。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。纳入标准：观察组的研究对象都符合2型糖尿病的诊断标准，受试者知情并同意签署本次试验知情书。排除标准：排除其他恶性并发症疾病，如酮症酸中毒、高渗

4、性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等患者，排除依从性低，不能很好地配合检查者。1.2诊断标准：2型糖尿病的诊断标准：①糖化血红蛋白6.5%；②空腹血糖7.Ommol/L；③2h糖耐受试验血糖11.lmmol/Lo1.3诊断方法：在本次研究中，两组研究对象均给予糖化血红蛋白、空腹血糖和2h糖耐受试验。具体的方法如下：①糖化血红蛋白检验：采用全自动糖化血红蛋白分析仪NycoCardREADERII进行检测，将收集到的血液样本滴入反应试剂，血红细胞立即溶解，血红蛋白被沉淀。硼酸结合物即可与糖化血

5、红蛋白结合，将残留于滤网的结合物使用清洗液去除，使用NycoCardREADERII检测仪对蓝色和红色的色谱进行分析。②空腹血糖：研究对象禁食10h后，于次口清晨收集2ml静脉血样，采用TBA-40FR自动仪进行对每位研究对象的血样均进行3次检测，如有一次空腹血糖7.Ommol/L即作为诊断［2］。③2h糖耐受试验：所有研究对象于实验前3夭止常进食，试验当日取70g衙萄糖溶于280讥水中，受检者于3min内喝完，2h后抽取2mL静脉血液样本测定其葡萄糖含量。受检前患者禁用任何肾上腺皮质激素和胰岛素。

6、1.4统计学分析：使用SPSS18.0对数据进行录入和分析，计量资料计算其t值，计数资料计算其2值，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组3项指标值结果的差异：105例观察组的糖化血红蛋白含量（％）、空腹血糖（mmol/L）、2h糖耐受试验（mmol/L）值均小于对照组，其差异有统计学意义（P〈0・05）,其结果见表1。2.2观察组和对照组指标糖尿病诊断率差异：105例观察组的糖化血红蛋白含量>6.5%、空腹血糖>7.Ommol/L.2h口服糖耐量>11.lmmol/L的

7、例数均比对照组多，其差异有统计学意义（P〈0・05）,其结果见表2。3讨论本文中的3个检测指标（糖化血红蛋口、空腹血糖、2h糖耐受试验）均对糖尿病的诊断具有较高的临床价值，能较客观地反应患者的糖尿病患者病情。从表1结果可见，糖尿病患者的糖化血红蛋白含量、空腹血糖值和2h糖耐受试验的血糖值均高丁健康体检患者，其差界有统计学差界（P<0.05）o从表2结果可见，观察组的糖尿病诊断率明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）o表1观察组与对照组各指标测定值的差界（x±s）糖尿病属于内分泌紊乱行疾病

8、，主要与胰岛索的缺陷有关，从而导致血液中葡萄糖浓度高于机体耐受值，引起机体蛋白质和脂肪代谢紊乱，损伤人体肾、心血管、眼睛及神经系统。目前我国糖尿病患者屮主要以2型糖尿病患者为主。由于胰岛素分泌障碍，导致血液中葡萄糖浓度过高，因此无论是空腹还是2h糖耐受试验生化检验，均能观测到血葡萄糖浓度高于正常值。人体内糖化血红蛋白与血糖的浓度呈正相关，同时在8-12周范用内均可用糖化血红蛋白的指标反应患者的血糖控制情况。因此，在糖尿病的诊断中，糖化血红蛋白含量的牛化检验符合率较高［