养血清脑颗粒治疗高血压及伴发症状的临床观察

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1、养血清脑颗粒治疗高血压及伴发症状的临床观察［摘要］目的观察养血清脑颗粒治疗高血压伴发症状的疗效、对血压的影响。方法149例高血压患者在原有降压西药不变的基础上加用养血清脑颗粒，每次一袋，每犬三次，治疗2周、4周后观察高血压常见伴发症状如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中的改善程度，监测血压变化。结果治疗后患者收缩压、舒张压均卞降，其中治疗至2周时收缩压较治疗前卜•降8.4%,舒张压卜-降7.7%,治疗至4周收缩压较治疗前卜•降16.0%,舒张压下降14.7%,收缩压、舒张压在两个观察时点与治疗前比较均有显著性的差异(PvO.Ol),治疗后4周和2周比较，差异也冇统计学意

2、义(P<0.01)；2周后降低血压的总有效率为90.1%,4周后总有效率进一步提高，为97.2%,与治疗2周相比，统计冇显著性差异(P<0.05)；治疗2周后各种伴发症状均明显好转，4周后症状进一步改善,虽然相比2周无显著性差异(P>0.05),但总有效率有继续升高的趋势。结论降压西药联合使用养血清脑颗粒，短期内可有效控制血压、明显改善高血压伴发症状。［关键词］养血清脑颗粒；高血压；伴发症状高血压是我国屈民心脑血管疾病的首要危险因索，根据我国2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,估计日前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全

3、球高血压总人数的1/5。临床治疗中发现高血压病人常伴发头痛、头晕、失眠、记忆力减退或注意力不集中等症状，而临床伴发症状往往对病人血压的控制产生负血的影响，不利于血压达标。《屮国高血压防治指南2010版》明确指出，“高血压是-•种以动脉血压持续升高为特征的进行性血管综合征，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预”。口前临床常用的降压西药可有效的降低高血压患者的血压，但対改善其伴发症状效果不明显。近年來国内陆续推出了治疗高血压伴发症状的屮药复方，并对具降压机制进行了探讨。养血清脑颗粒是由犬津天上力制药有限公司生产的国家三类屮药新药，具有养血平肝、活血通络的作用。

4、木研究以养血清脑颗粒治疗149例原发性高血压患者，旨在观察短期内养血清脑颗粒对改善伴发症状、降低血压的疗效。1资料和方法1.1观察对象收集2011年6月-2011年9月就诊于广东省5个城市（广州、佛山、珠海、中山、开平）的13家医院门诊部共149例原发性髙血压患者，髙血压诊断标准：三次非同日收缩压（SBP）2140mmHg和（或）舒张压（DBP）290mmHg⑴。入选患者就诊前血压波动较明显，控制不佳，出现高血压伴发症状。排除标准：①合并急性脑血管意外三个月以内者；②合并严重肝肾功能不全者；③精神病患者；④妊娠和哺乳期妇女；⑤止参加其他临床试验的患者；⑥研究人员认为其他原因不适

5、合临床试验者。1.2观察方法采用现场问答、检杏相结合的方式，对入选患者一般情况、高血压病程、用药情况、合并心血管病等逐一登记，治疗后未复诊的患者进行电话随访。患者原先服用的降压西药不变，如作调整则如实记载，在服用降压西药的基础上，加用养血清脑颗粒（天津天力士制药有限公司牛产，批号为国药准字Z10960082,规格为4克/袋），每次1袋，每犬3次，连服4周。分别于治疗前和治疗后2周、4周检测血压、心率，观察伴发症状（头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中）改善情况，记录不良反应。1.3症状评分标准①头痛数字分级法（NRS）：0~10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，广3为轻

6、度，4~6为中度，7~10为重度。让患者圈出一个最低代表疼痛的数字。②头晕轻度：阵发性发作，短暂休息可缓解；中度：影响工作，生活尚可自理；重度：卧床，影响生活。③失眠轻度：睡眠不稳，早醍，基本不影响工作；中度：睡眠＜4小时,疲惫但仍可坚持工作；重度：彻夜不眠，难以坚持工作。④记忆力减退轻度：偶见忘事,就可记起；小度：时见忘事，不易想起；重度：转瞬即遗忘，不能回忆。⑤注意力不集中数字分级法（NRS）：0~10的数字代表不同程度的注意力不集中，0为无注意力不集中，1~3为轻度，4~6为中度，7~10为重度。1.4疗效评价标准1.4.1降压疗效判定标准参照美国第5次高血压联合委员会标

7、准⑵。显效：①舒张压下降＞10mmHg以上，并达到正常范围；②舒张压虽未下降至正常范围但已下降＞20mmHg或以上；③治疗后收缩圧下降至W140mmHg。有效：①治疗后收缩压下降至14广159価虺或较治疗前下降＞20~30nimHg；舒张压下降VlOmmHg,但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降＞10^19mmIIg,但未达到正常范围。无效：未达到以上标准者。1.4.2症状疗效评价标准①临床治愈：症状消失；②显效：症状明显改善，如重度一轻度；③冇效：症状冇改善，如璽度一中度或中度一轻度；④