口腔医学临床技能及实践能力培养特点及措施

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1、口腔医学临床技能及实践能力培养特点及措施【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0048-02【摘要】口腔医学与临床医学相比较，具有相对的独立性和特殊性，它是一门综合性、实践性、交叉性很强的医学学科。口腔医学要求学生有扎实的的理论基础、熟练的动手能力和灵活的应变能力。以问题为基础的教学培养，并将实际的临床问题带到整个教学培养过程中，在老师的指导下，完成对口腔理论知识及临床技能的学习。本文对口腔临床技能和实践能力培养的特点及措施做一阐述。口腔临床实习是口腔医学生在口腔医学学习中重要的、必不可少的环节。它对学生就业、口腔新技术的学习及考研都有很大帮助。

2、如何能更好的让学生在医院实习中，获得更多的知识、掌握更多的技能、学到更好的与患者沟通的技巧,是每个带教老师想要解决的问题。口腔学习及实践有其特有的特点，如：病变范围小，疾病种类多、疾病容易混淆、病程不易区分、治疗方法相似但又有不同等特点，这些就要求我们带教老师要有更有效的方法教学和培养学生。目前国际上较为先进的教学方法一一问题式教学法即“以问题为基础学习(problembasedlearning,LBL)v可以帮助带教老师解决上述问题。❷一口腔医学要求学生有一定的临床技能。这就要求教师从思想上强化学生对实习专业的重视，也包括对实验课的重视。学生一般刚进入医院实习时，热情很高或对喜爱的专业热情高

3、，但平时实验课时，积极性不是很高。教师的作用就是既不损伤学生的积极性和热情，又使他们认识到实验课在他们进入医院实习起桥梁的作用，使他们重视进入临床实习前的实验课。我们有不少学生是在进入临床实习后又补习在实验课应该掌握的技术。这有些像带着问题学习，效率比较高。但是，如果之前就掌握该临床技能了，再遇到问题，学生对该疾病和所选治疗方案的认识会更高。早做准备比亡羊补牢要好些。❷二口腔疾病中相似的病比较多，这就要求学生会诊断、会辨别，而且知道为什么会这样诊断这样辨别。学生分组对病例进行分析讨论，教师再集中总结并答疑，表扬学生思考问题的优点，也同时指出不足之处。这会督促学生认真复习课本，从中掌握之前不熟悉

4、的疾病，掌握不重视的知识点。这样学生才能更全面的更深刻的认识某种口腔疾病。只有这样，学生才能真正认识这种疾病，从而选用正确的治疗方案。医学院培养的学生不仅要会治病，而且要知道为什么要这样治疗，并且疾病的分型及鉴别诊断也要掌握。让学生在实习中学会发现问题、分析问题和解决问题。❷遇到一个患者这些能力都有提高。这还能培养学生的团队精神。只有这样，才能体现出高等教育培养出的医生的优势。三进入临床实习的学生对操作热情、对书本知识的回顾比较冷淡，缺乏书本与实际的结合。带教老师要引导学生学会自己找问题、自己从书本中找到解决问题方法。开始的时候，带教老师可以向提出一些有启发性的问题，以后逐渐让学生自学。'‘以

5、问题为基础学习”（LBL）的教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合。这种教学法有利于培养学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力。PBL教学是以学生为主体，让学生带着问题去自学，去独立思考，从而养成终生主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输［1］。PBL教学法有利于提高学生的综合素质通过PBL教学,学生学到的不仅是知识，还有正确的学习方法和有效的临床思维方法，这样培养出来的学生是全新的一代医生，能真正学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题,更重要的是，这一代医生能更积极主动地学习新知识，跟上信息社会快速发

6、展的步伐，真正做到终身学习［2］。PBL教学法渗透了启发式教育心理学原理根据教育心理学原理,只有将原有的知识和新的知识相互联系，并不断使用才能形成牢固的记忆。兴趣是打开知识宝藏的钥匙。学生们带着问题学习，有兴趣，有目标，有热情；为找到问题的答案,他们积极探索，主动学习，层层揭示和分析问题与结论之间的矛盾；在分析问题过程中学习相关学科的知识，并不断探索新旧知识与新旧问题之间的区别和联系，灵活运用多学科知识，起到举一反三，触类旁通的作用［3］。只有学生和老师互动起来，才能提高学生学习的积极性和老师教学的积极性，达到双赢的效果。四学生一般缺少与患者沟通的技巧，这就要带教老师给学生做个好榜样。实习医生

7、对待病人的方法要体现出以病人为中心，热情为病人服务的精神。具体表现在与病人交流时，学生使用语言不够客气、解释性语言较少•在临床上医疗质量既包括治疗技术，也包括服务质量，而且随着临床上医学模式的转换,越来越强调医生的服务意识。毕业实习过程中还应该加强这方面的训练，具体方法有：从理论上增加有关病人心理学的学习，在编写实习指导时应加入有关服务用语的内容。在临床实践中应教会学生如何接待病人，如何通过与病人