国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的

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1、国务院办公厅印发《关于巩固完善基木药物制度和基层运行新机制的意见》国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见国办发（2013）14号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点，是实现2020年人人亨有基本医疗卫牛•服务口标的重要基础。医改实施三年多來，基层医疗卫生机构综合改革全而推进，初步建立了基木药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。为进一步深化改革，扩大庾改成果，现就巩固完善慕木药物制度和基层运行新机制提出如下意见。一、

2、总体要求深入贯彻落实《屮共屮央国务院关于深化医药卫主体制改革的意见》（中发（2009）6号）和《“十二五”期间深化医药卫纶体制改革规划暨实施方案》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策体系，健全氏效机制；巩固垄木药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改节；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫牛•服务体系建设，不断捉升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫牛服务网底。二、完善基木药物采购和配送（一）稳固基本药物集中采购机制。全面贯彻《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基

3、层医疗卫生机构基本药物釆购机制指导意见的通知》（国办发（2010）56号），坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。对经多次采购价格基本稳定的基本约物试行国家统一定价；对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，宜接与生产金业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。基木药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。进一步完善“双信封”评价办法。在经济技术标评审屮，对药品质量、牛产企业的服务和信誉等进行全面

4、审查，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标；在商务标评市中，对竞标价格明肚偏低的药品进行综介评估，避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药,激励企业提高基本药物质量。（二）保障基本药物供应配送和资金支付。基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。要做好偏远、交通不便地区的药品配送服务。充分发挥邮政等物流行业服务网络覆盖而广的优势，支持其在符合规定的条件下参与药站配送。基本药物采购机构对基层医疗卫生机构基木药物货款统一支付，鼓励通过设立省级棊木药物采购周转资金等方式优化支付流程，确保货

5、款及时足额支付。省级卫生部门负责监督基木药物货款支付情况，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。（三）定期调整国家基本药物H录。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、屮西药并重的原则，结合实际使用情况遴选调整国家基木药物目录，保持合理数量，优化品种结构。国家基本药物目录原则上每三年调梏一次。省级人民政府统一增补本省（区、市）FI录外药品品种，增补品种严格执行国家基本药物各项政策。耍从严控制增补数量，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。（四）严格执行诚信记录和市

6、场清退制度。对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质最不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变和贿赂的金业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不得参与药品招标采购。三、加强基本药物使用和监管（五）引导基层医务人员规范使用基本药物。加强棊层医务人员棊本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。加大宣传力度，引导群众转变用药习惯，促进临床首选、合理使用基本药物。（

7、六）鼓励非政府办基层医疗一卫生机构使用基木药物。在没有政府办基层医疗卫生机构的乡镇和社区，采取政府购买服务方式落实基木药物制度，确保每个乡镇、社区都冇实施棊本药物制度的基层医疗卫生机构。政府购买服务的范围、内容等，由各地结合实际确定。将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入棊木医保定点，对其提供的基本公共卫生服务给了足额补偿。农-垦、林业等系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫牛机构实施基本药物制度后，可参照执行政府办基层医疗卫生机构政策，具体办法另行制定。（七）加强药品质量安全监管。强化政府临管责任，严格基本药物研究、生产、流通、使用、价格、广告监

8、管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩