临床药学国家临床重点专科建设项目申报书.doc

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1、编号：□□□□□□□□□临床药学科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部2目录一、临床药学科国家临床重点专科建设项目申报书第一部分专科整体实力情况……………………第二部分专科发展目标…………………………第三部分项目设计………………………………二、附件材料……………………………………………2第一部分专科整体实力情况59A.基础条件59一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2门诊日平均人次医院药学人

2、员在岗人数人，其中药学技术人员数人，占全院卫生技术人员总人数的%；法定代表人联系电话（办）：（手机）：临床药学专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）发展环境：（专科建设发展规划：专科建设管理的组织完善性；规划的合理性；执行的效果）59（医院有无扶持专科建设的政策或措施：具体政策、措施、合理性、可操作性及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等表（1））(1)近3年医院对临床药学专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途　　合计（二）专科规模及支撑条件：（药学部设置：药学部门是否设置满足药学专

3、业技术工作实际需要的相应部门，是否包括门诊调剂室、住院调剂室、静脉用药调配中心、临床药学科（室）等表（2）。其中，临床药学科（室）人员是否配备专职临床药师及人数、是否配备从事临床药学与信息工作的药师及人数；开展临床药学工作用房（含设备）面积，医院是否成立医院药事管理与药物治疗学委员会，是否具备临床药师工作室、药物信息室、科研实验室；是否具备独立集中的临床药师工作场所表（2））59（2）药学部及临床药学科（室）设置部门名称部门设置(设置用途及面积)人员构成主要工作任务医院是否成立医院药事管理与药物治疗学委员会委员会名称部门设置人

4、员构成主要工作任务（设备能满足专科开展药学服务技术项目需要，具有先进性和适宜性：是否具备麻醉药品管理系统、TDM检测仪器（如HPLC、LC-MS/MS）、个体化用药基因检测仪器（如PCR仪、基因测序仪）、药物信息化管理系统（表3、表4））59（3）临床药学专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（4）医院药剂（包括调剂、制剂、采购供应）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况59（三）科室管理：（科室有详细的学科发展规划及具体实施计划，计划应具备合理性、有落实的措施）

5、59（科室应制定各项制度、操作规程、并组织实施；岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风（表5））59（5）有分级制定并发布的规章制度及岗位职称规章制度/岗位职责名称制定公布日期修订日期59（科室有质量管理（控制）方案和有风险防范预案，并组织落实。提供质量管理方案或风险防范预案内容及文字说明落实后取得的效果）59（利用医院网络，开展合理用药监测。提供2例近3年应用医院网络开展合理用药监测的实例，包括事前干预措施）59B.临床药学技术队伍59（一）整体实力（说明药学部门以及临床药学技术团队情况（技术人员总数

6、、药学专业技术人员占医院卫生专业技术人员百分比、学历构成、职称构成情况）、查阅科室相关规章制度（是否能保障药品质量、用药安全的技术实力）、各级药师培训考核资料、中青年药师进修学习证书（表6、表7、表8））（6）药学部人员配备情况人员类别总计人数药学部门人员结构专职临床药师占医院专业技术人员（&）其他药学技术人员占医院专业技术人员（%）专职临床药师其他药学技术人员医院卫生专业技术人员（7）职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级专职临床药师其他药学技术人员（8）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士研究生

7、硕士研究生本科学士大专中专全日制本科续学历全日制本科续学历全日制本科续学历专职临床药师其他药学技术人员59（二）学科带头人（9）学科带头人情况表姓名性别出生年月第一学历毕业学校/学位毕业时间最终学历/学位职称任导师情况所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：（学科带头人在省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况）59（学科带头人药学工作能力（有专业主攻方向，能代表本专业先进水平。主持开展与临床药学相关新技术、新方法情况；为医院促进合理用药提供药学专业技术服务，并取得效果情

8、况；年应邀在省、部级以上做临床药学学术报告情况））（学科带头人科研教学情况（近三年所承担与临床药物应用实践有关国家级、省部级课题、获奖成果、发表SCI、国家级论著等情况））59（三）临床药学专科学术骨干（10）临床药学专科学术骨干表姓名性别出生年月职称任导师情况从事的专业及年