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时间:2019-10-16
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1、阻生牙由于邻牙、骨或软组织的阻碍,不能萌出到正常咬合位置,被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。分类临床表现阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发热,颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。治疗-----拔除拔牙禁忌症1、心脏病:6个月内曾经发生心肌梗死;近期心绞痛频繁发作;心功能3-4级;心脏病合并高血压;严重的、未控制的心律失常。2、高血压:血压高于180/100mmHg的患者,需控制血压并保持稳定
2、后方可拔牙。3、造血系统疾病:贫血:血红蛋白在80g/L以下、血细胞比容在30%以下;粒细胞减少:中性粒细胞如低于1×109/L;急性白血病、恶性淋巴瘤;原发性血小板减少性紫癜:血小板低于50×109/L;血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的30%以下。4、糖尿病患者空腹血糖超过8.88mmol/L时不能拔牙。5、甲状腺功能亢进:静息脉搏在100次/min以上,基础代谢率在+20%以上不能拔牙。6、各类急性肾病均应暂缓拔牙。7、急性肝炎期间应暂缓拔牙。8、妊娠期前3个月、后3个月不能拔牙。9、月经期暂缓拔牙。因为月经期
3、间牙槽可能发生代偿性出血。10、感染急性期暂缓拔牙。11、恶性肿瘤放疗后3–5年内不应拔牙,受恶性肿瘤累及的患牙。12、长期抗凝药物不能拔牙,如需拔牙需停药7天后拔牙。13、长期使用肾上腺皮质激素治疗的不能拔牙。14、神经精神疾病患者不能拔牙。拔牙后并发症1.舌侧骨板折断,应立即手法恢复。偶见牙冠滑入舌侧口底软组织内。2.颌周或颌下间隙感染,应用抗生素控制感染。3.干槽症是最常见的并发症。是一种局部因素为主,结合全身体质和精神状态影响发生的局限性牙槽窝骨炎。4.邻牙损伤。5.施力不当,偶见并发下颌骨骨折。拔牙后注
4、意事项1、首先,最关键的是,拔牙后,要平静心情,仔细听医生的交代,这很重要。2、最好在2小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬的,过热的食物,可用另一侧咀嚼。冷敷48小时。3、24小时内不要刷牙,不吮吸伤口;不吹乐器。4、24小时内不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染,不要因口腔内有腥味而反复吮吸,吐掉凝块,而致创面不愈。5.拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,应立即通知医生。6、拔牙当天少说话,尽量少运动,忌烟酒和辛辣食物。7、如拔牙时口腔有缝线,一般一周后才可拆
5、线。8、拔牙后,注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或者棉球,需咬住半小时才能吐去,不要咬得过紧或咬得时间过长,24小时内唾液有少量血液属正常现象。9、拔阻生牙或创伤比较大的牙要使用抗生素10、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
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