肝郁脾虚证的临床研究

《肝郁脾虚证的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、分类号：R656.9密级：保密3年单位代码:10393学号：021229硕士学位论文（学士、硕士学位连续培养）调肺疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床研究TheclinicalresearchofTiaofeiShuganJianpitreatsirritablebowelsyndrome(D-IBS)ofLiverStagnationandSpleenDeficiencyTypePatient学位类型:专业名称:研究生姓名:导师姓名和职称:临床医学专业学位屮医内科临床王景秀林平主任医师20

2、09年5月中国•福州学位论文原创性声明木人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。据我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得福建屮医学院或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结杲由本人承担。学位论文作者签名：签字日期:20年月H学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解福建中医学院有关保

3、留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文丄作的知识产权单位属福建中医学院。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权福建中医学院可以公布学位论文的全部或部分内容，并编入有关数据库进行检索，可以允许采用影印、缩卬或其它复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于（必须在以下相应方框内打“V”，否则按一律按“非保密论文”处理）：1、保密论文：□木学位论文属于保密，在年解密后适用木授权书。2、非保密论文：□木学

4、位论文不属于保密范围，适用木授权书。是否同意授权以下单位（必须在以下相应方框内打“J”,否则按一律按“同意授权”处理）:1、□同意授权□不同意授权清华大学“中国学术期刊（光盘版）电子杂志社”将木人学位论文进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数据库（《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》和《中国知识资源总库》）。2、□同意授权□不同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并进行信息服务，同时本人保留在其他媒体发表论文的权利。本人签名：签字日期：20年月H导师签名：签字H

5、期：20年刀H中文摘要英文摘要3刖§5正文资料与方法6结果与分析11讨论15结论26参考文献27致谢31附录32文献综述35作者简介41调肺疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床研究王景秀中文摘要目的：肠易激综合征在我国以腹泻型、肝郁脾虚证多见，本课题通过观测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者症状量表与焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)积分值变化，进-步探讨肝郁脾虚型IBS-D发病与心理因索的相关性，并客观评价导师调肺疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型IBS-D的临床疗效，为IB

6、S-D的治疗开拓新的思路和方法。对象与方法：根据2006年罗马国际会议上达成的RomelllIBS-D诊断标准，并参照中国屮西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年于重庆推岀的《肠易激综合征屮西医结合诊治方案(草案)》，选择符合肝郁脾虚型IBS-D患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。对照组予痛泻要方疏肝健脾止泻；试验组予痛泻要方的基础上加用调肺气Z品。两组服法及疗程均一样，同时指导患者少量多餐，以清淡、软质饮食为主,并给予适当的病情解释，消除疑虑，但不做深层次的心理咨询和治疗。治疗前后分别对

7、患者进行症状量表、SDS、SAS测评，并统计总积分，观察两组的治疗疗效，及患者腹痛、腹泻等症状与情绪变化的相关性、观察药物不良反应情况；治疗结束后一个月，通过对治疗有效的患考进行随访，了解腹痛、腹泻等病情复发情况。结果：(1)两组治疗前病情具有可比性。治疗后，试验组各症状改善明显(/7<0.01),且对SDS、SAS有明显改善(p<0.05)；对照组除喰欲不振”外各症状改善明显(pvO.Ol),但对SDS、SAS无明显改善(卩>0.05)；试验组对“腹胀腹痛、胸胁胀痛、肠鸣矢气啲改善与对照组比较有显著差

8、异(卩<0.05),两组对“大便泄泻、腹痛欲泄泄后痛减、善太息，'症状的改善疗效和当，试验组对肝郁脾虚型IBS-D患者合并的心理界常缓解率较对照组高。试验组总疗效93.3%与对照组总疗效90.0%比较虽无显著差异(”>0.05),但试验组愈显率较对照组优(/9<0.05),且复发率较对照组低(/;<0.05)；(2)60例肝郁脾虚型IBS-D患者屮伴抑郁状态占31.7%,伴焦虑状态占16.7%,具屮合并抑郁、焦虑状态考10名，经统计心理异常