农村低学历医生接受成人高等医学教育存在问题与对策

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1、农村低学历医生接受成人高等医学教育存在问题与对策农村低学历医生接受成人高等医学教育存在问题与对策摘耍由于历史原因，农村乡镇卫生院与村卫生室中存在着大量中专学历医生，就这一特殊群体接受成人高等专科教育出现的问题,在政策支持、教学大纲、课程内容设置、教学形式、考核方法及教学管理上作出相应探讨，目的是提升农村医生学历层次，提高农村居民医疗质量。关键词农村医生成人高等教育问题与对策乡镇卫生院及村卫生室低学历医生产生的历史原因20世纪90年代之前，卫校的医士专业中专毕业生大多分配到各乡镇卫生院工作；而村卫生室医生主要由赤脚医生转变为乡村医生，没有经过全日制正规培训，没有任何学历。1991年开始

2、，浙江省乡村医生培训学校在省教育部门支持下，改革中专招生办法，放宽中专入学年龄限制，鼓励具备条件的在职乡村医生参加中等专业学历教育,到本世纪初绝大多数乡村医生具有卫生保健专业成人中专学历。上述两类群体在农村三级卫生网（县医院、乡镇卫生院、村卫生室）屮学历层次最低、人数最多，承担基本医疗任务最重，但由于未经过严格系统的全日制教学，文化专业基础参差不齐。通过鼓励他们参加成人高考，经过4年的大专函授业余学习，达到提升学历层次，提高行医质量的目的。但是由于基础差、年龄大，学习困难，在接受高等学历教育上出现了一系列问题。业余成人教育大纲，教学计划及课程设置不合理依托全日制高等院校的成人高等教育

3、，其教学大纲、教学计划、课程设置均为全日制教学的简化版。课程设置问题颇多，如《大学英语》，这些学生连英语的26个字母都认识不全，更不用说学习考试了,实际上在农村医疗中根本用不到英语知识，还有一系列课程，如《高等数学》、《哲学》等也不合适。教学形式不合理，工学矛盾突出成人医学教育采取业余教学形式，周末两天口天授课，每门课程安排2〜4天。而周末一般是各镇卫生院及村卫生室门诊业务最繁忙的吋间，许多诊所只有1〜2个医生，要参加学习就必须停诊，连续两天的停诊会造成病人大量流失，工学矛盾突出，学员缺课较多，学校教学管理上难度较大；任课教师均來自高校及附属医院，上课方式也大多按照全13制教学，教学

4、速度快，用2〜4天吋间将课程讲述一遍，即使是全FI制学生这样上课也会觉得很困乏，更不用说农村医生T；教师为加快进度，均采用多媒体课件教学，对于＞40岁的学员而言，不甚适应，他们更愿意看到原始的教学形式-课堂教书，因为通过板书教学，更容易理解。解决途径探讨农村低学历医生是一个特殊群体，是建设社会主义新农村，人人享有卫生保健目标不可或缺的主体，为此，加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理，制定和完善各项农村卫半人才政策，从政策上、经济上了以支持鼓励他们接受高等学历教育。高等院校因材施教，制定一整套适合他们的教学计划、教学大纲,改革课程设置体系，注重实用性和可行性。如增设《语文》、《卫

5、半法规》等基础课程，减少《哲学》、《政治》等课吋数，直接取消《大学英语》、《高等数学》等在全FI制学生的必修课程。英语、数学这些课程对没有多少基础的农村医生，学习难度极大，与医学专业根木无关,在偏远的农村，要求医生专业面广，要以实用为主。增加农村医疗中重要适宜技术，如《中医药基础》、《全科医学基础》、《社区急诊》、《社区慢性病与保健》、《社区护理》、《社区预防保健》等与农村社区医疗和关的知识，着重能力培养，熟练处置农村常见病多发病。参考文献1汤海峰，谢文，王木生•多媒体教学在乡村医生培训屮的应用.卫生职业教育杂志，2009,15:34.2高越明，陈增良，等.发挥高等医学院校职能、培养

6、高素质乡村医生-乡村医生连续统一体培养模式的研究与实践•中国高等医学教育杂志，2004,6:27-30.