疾病分类代码概论

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1、疾病分类与代码(修订版)中华人民共和国卫生部目录前言………………………………………………………………………………………11范围…………………………………………………………………………………22术语及定义…………………………………………………………………………23.符号…………………………………………………………………………………24分类的原则与编码方法……………………………………………………………25疾病分类与代码表…………………………………………………………………26章节名称与代码……………………………………………………………………473位代码类目表(ICD-10)……………………………

2、……………………………484位代码亚目表(ICD-10)…………………………………………………………496位扩展代码表………………………………………………………………………4前言《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》,广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。为推进疾病分类标准化、规范化,我部组织专家对该标准进行了修订,以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码,共对22542个疾病进行了扩展,扩展码的疾病条目来源于部

3、分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。本标准由卫生部统计信息中心组织修订,具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担,北京等18个省份38家医院参与编码工作。-1-疾病分类与代码1范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。2规范性引用文件ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)ICD-O-3国际肿瘤学分类ICD-9-CM国际疾病分类临床修订版3定义本标准采用下列定义。疾病分类(Classificat

4、ionofDiseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。4符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。4.1剑号“†”代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,必须对该代码进行汇总和统计。4.2星号“*”代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。5分类原则与编码方法5.1分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。5.2编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。5.2.1前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码

5、具有实际意义,可作为统计分类使用。5.2.1.1疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00~R99。5.2.1.2损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。-2-5.2.1.3损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~Y98。5.2.1.4影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00~Z99。5.2.1.5用于特殊目的的编码U00-U99。5.2.1.6肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示,从M800~M998。在四位数后加“/”和一位数字,表示肿瘤的性质:a)/0:表示良性肿瘤;b)/1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性);c)/2:表示原位癌;d)

6、/3:表示原发部位的恶性肿瘤;e)/6:表示继发部位的恶性肿瘤;5.2.2前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类,同样具有统计分类意义,例如:急性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.1。5.2.3第5-6位数为扩展码。5.2.3.1疾病扩展的规则:根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。a)以解剖部位为轴心,按解剖系统的部位由上而下,先里后外,范围从大到小;器官及神经系统等,从上到下、从左向右、双在前单在后,从前到后,范围从大到小。b)以临床表现、病因、病理为轴心,按拼音A-Z顺序排列。以下情况不按拼音A-Z顺序排列,按下面顺序排列。表示程度:急性、慢性、亚急性,I、II

7、、III;数字:1、2、3,一、二、三;希腊字母:按顺序。5.2.3.25位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用的编码,出现在第十三章(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)、第十九章(损伤、中毒和外因的某些其他后果)、第二十章(疾病和死亡的外因)中。为避免条目过多,本标准仅在第十九章中表示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章的5位代码具有特定意义,其他章节5位代码没有特定意义。5.2.3.3代码扩展的规则:医疗机构

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