MRI在胎儿医学中的应用

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1、万方数据·326·实用妇产科杂志2013年5月第29卷第5期如“mnfQ厂JpⅫ￡加fDb￡ef“∞n蒯回necDfpgy2013M掣％f．29，Ⅳo．5参考文献[1]KrakowD，williamsIIIJ，PoehlM，eta1．useofthree．dimensionalul-Imsoundimagi“ginthedia9110sisofprenatal—onsetskeletaldysplasias[J]．ultrasound0bstecGynecol，2003，2l(5)：467—472．[2]SalmanM

2、M，‘IⅥiningP，MousaH，eta1．Evaluationofomineanalysisofarchivedthree—dimensionalvolumedatasetsinthediagnosisoffetalbrainabno丌Tlalities[J]．ultrasound0bstetGynecol，2011，38(2)：165一169．[3]sommerladM，PatelN，V巧ayalakshmiB，eta1．Detectionof1ip，alveo—larridgeandhardpalateabn

3、o丌nalitiesusi“gtwo-dimensionaIultra—soundenhancedwiththethree．dimensionalreverse．faceview『J1．U1．trasound0bstetGynecol，2010，36(5)：596—600．[4]AbramowiczJs，Ba丌lettsB．1su0Gstatementonthenon-medicaluseofultrasound，2009[J]．ullrasound0bstetGynecol，2009，33(5)：617—620．(收

4、稿日期：2013—03-21)文章编号：1003—6946(2013)05—326—03MRI在胎儿医学中的应用陈荟竹1，李昌宪2，宁刚1(1．四川大学华西第二医院放射科；2．四川大学华西医院放射科，四川成都610041)中图分类号：R714．5文献标识码：BMRI是一种生物磁自旋成像技术，常规信号主要来源于人体水分子中的质子，部分组织信号来源于脂肪组织中的质子；因此，MRI具有无电离辐射的特点。此外，MRI还具有软组织分辨率高及多方位成像等独特优势，图像质量不受胎位、母体体型、羊水量、肠道气体及骨骼等因素的影响。自1

5、983年smith等首次报道以来，胎儿MRI检查已经从实验性产前成像方法发展为重要的临床影像检查手段，成为产科超声检查的重要补充手段。随着软硬件不断升级，快速MRI技术能够在1秒之内无需镇静或屏气的条件下获得高质量胎儿图像。能用于评价胎儿的正常解剖、胎动、胎儿运动发育及发育变异，诊断胎儿先天性疾病以及胎儿死亡后的替代尸检，还可了解胎儿器官的功能与代谢活动，尤其在中枢神经系统、胸腹部疾病的产前诊断具有重要的价值。因而胎儿MRI已经受到产科临床的广泛重视。1胎儿MRI的扫描技术对胎儿进行MRI检查前，孕妇应先排空膀胱，但适

6、当充盈膀胱，有利于胎盘显示；采取舒适卧位，孕妇保持平静，可用腹带适当固定腹部，保持孕妇和胎儿检查时相对稳定。一般先作母体盆腔TlwI矢状位成通讯作者：宁刚，Email：n966ll@163．com像判断胎儿体位，然后调整MR成像角度行胎儿轴位、冠状位及矢状位成像。扫描范围上达子宫底部，下至盆腔下缘，两侧应包括孕妇的腹壁。可先获得感兴趣部位的图像并对其进行细致的观察后再完成胎儿全身的图像扫描。所有序列扫描最好在孕妇屏气时获得，但晚期妊娠，孕妇可以在平稳自由呼吸下完成扫描。胎儿随时会运动，所以需要快速成像技术，目前常用序列

7、为快速平衡稳态采集(fastima舀ngemployingsteadystateacquisition，FIESTA)序列及单次激发快速自旋回波(singleshotfastspin．ech0，ssFsE)序列，这两个序列为类他wI序列，成像速度快，极少产生胎动伪影。SSFSE可以“冻结”胎儿的活动；FIESTA序列可以使用无间隔扫描，对胎儿神经系统较小结构的显示有一定价值。MRIT1WI序列为快速反转恢复运动抑制(fastinversionrecoverymotioninsensitive，FIRM)序列，对胎儿颅内

8、出血的诊断有很大价值。但是该序列的获取具有一定难度，并且扫描时间比FIEsTA序列和ss—FsE序列长一些，图像信噪比较差。快速三维容积式插入法屏气检查序列(3Dvolumetricinterpolatedbreath-holdexamination，VIBE)、肝脏三维容积快速扫描(1iveraccelerationvolume