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时间：2019-10-14
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1、静脉输液工具与途径的合理选择若羌县人民医院 孙淑萍1常用的各种输液工具头皮针留置针（72小时）CVC(中心静脉置管）（2－4周）PICC（外周中心静脉置管）（6周–）Port（植入港）（6周–）Tunneled（隧道式导管）（2月-）合理选用输液工具需考虑的三大因素患者因素病人偏好、治疗费用、血管情况等治疗因素治疗时间、用药方式、药物因素等器材因素外周/中心静脉导管短期、中期、长期导管单腔、多腔输注时间超过3天NO外周浅静脉YES药物选择·PH：5－9·渗透压<500mOsm/LYESNO中心静脉>1周CVC／PICC>6月隧道式导管植
2、入式输液港PICC外周静脉风险评定感染-危险指征血凝固障碍-危险指征年龄因素血小板计数病情抗凝治疗营养状况PT/APTTCR-BSIRate外周留置针0.6CVC3.8隧道式导管1.2Picc0.9Port0.2crnich&maki-clininfectdis2002;34:1232-1242PICC与CVC的比较PICC外周穿刺穿刺危险小穿刺成功率高外周留置感染率低留置时间长(数月至壹年)长期静脉输液CVC颈内,锁骨下,股静脉盲穿穿刺并发症危险躯干部位留置感染率高短期留置急重症、大手术，短期留置PICC的选择依据入院诊断治疗方案及预
3、计住院天数患者既往病史及静脉状况入院诊断肿瘤脑炎，脑膜炎胰腺炎脑血管意外，脑外伤血液系统疾病心内膜炎，心肌炎溃疡性结肠炎术后感染肺气肿重症肺炎骨髓炎腹膜炎腹部严重外伤静脉输液护理的目标成功穿刺血管保护安全留置谢谢！！开启主动静脉治疗的新篇章
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