中医治疗消化性溃疡临床疗效分析

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1、中医治疗消化性溃疡临床疗效分析摘要：目的分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将80例消化性溃疡患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组各40例，对照组给予奥美拉挫、阿莫西林联合治疗，观察组给予中药治疗，治疗4周后比较两组患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌(HP)清除率和复发率。结果观察组总有效率为92.00%,高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HP清除率、复发率分别为85.00%和7.50%,均低于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)结论中医治疗消化性溃疡临床疗效显著，提高了HP清除率，降低了复发率，值得临床重视。关键词：消化性溃疡；中医

2、治疗；幽门螺旋杆菌；复发；效果消化性溃疡是消化系统常见疾病，以十二指肠、胃部慢性溃疡为主。消化性溃疡患者往往伴有上腹部疼痛、恶心呕吐、暧气暧酸、反胃烧心等临床症状，对患者的H常生活和T作造成严重影响。山于消化性溃疡发病机制较复杂，常规西医治疗效果不显著，且易出现复发。本研究分析了中医治疗消化性溃疡的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月至2013年7月在我院治疗的80例消化性溃疡患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组各40例，观察组男29例，女11例；年龄24〜68岁,平均(48.1±3・9)岁；胃溃疡12例，十二指肠溃疡17例，混合

3、型溃疡11例；病程1〜17年,平均（10・7±4・4）年。对照组男27例，女13例；年龄25~67岁，平均（47.9土4.2）岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡19例，混合型溃疡10例;病程1〜18年，平均（10.2±4.1）年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予奥美拉挫、阿莫西林联合治疗，奥美拉挫口服,每次20mg,每夭早、晚各1次，连用4周；阿莫西林口服，每次l.Og,每天早、晚各1次，连用2周。观察组给予自拟中药方剂治疗，药方如下:黄连6g,丹参10g,白及10g,元胡12g,枳实10g,瓦楞了10g,白术

4、12g,白芍12g,太子参15g,厚朴15g,黄罠20g,川楝子10g；伴有舌红苔黄、胃胶胀痛、口干易怒者加用滑石、苍术、茯苓；伴有喜温喜按、神疲乏力、胃部隐痛者加用炮姜、茱萸；大便干燥、纳少口干、手足心热者加用沙参、麦冬；情志不舒、两肋胀满、暧气频发者加用木香、香附、枳壳、青皮。以上屮药清水煎服至500ml,每天1剂，早晚各1次分服，治疗4周。1.3疗效评价比较两组患者的临床疗效、HP清除率和随访1年复发率，临床疗效根据患者体征变化、临床症状、胃镜检查结果进行判定，分为显效：治疗结束后临床症状基本消失，体征恢复如常，胃镜检查显示胃黏膜表面呈橘红色，胃黏膜充血、溃疡苔基本消失；有效

5、：临床症状、胃黏膜充血大部分消失，溃疡苔变薄，溃疡面积缩小超过50%；无效：临床症状、胃黏膜充血、溃疡苔基木无改善或者加重，溃疡面积缩小在50%以下。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组总有效率为92.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),两组总有效率比较差异冇统计学意义(x2二5.000,P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率(%)观察组402

6、1(52.50)15(37.50)4(10.00)92.00对照组4016(40.00)12(30.00)12(30.00)70.002.2两组患者HP清除率、复发率比较观察组HP清除率、复发率分别为85.00%和7.50%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组患者HP清除率、复发率比较[n(%)]组别例数HP清除率复发率观察组4034(85.00)3(7.50)对照组4025(62.50)10(25.00)x2值5.2304.501P值0.0220.0343讨论祖国医学认为，消化性溃疡属于“嘈杂”、“痞满”、“心下痞”、“胃月完痛”等范畴，其中胃是主要

7、受累部位。其中医发病机制为嗜食辛辣生冷、肝胃郁热、忧思郁怒、脾胃虚寒、饮食不节等造成腑气不通，使得脾胃气机升降失调，最终诱发消化性溃疡。西医常规治疗方案为联合应用抑酸制剂、抗生素以及胃肠黏膜保护剂等药物，虽见效快，短期可抑制病情，但1年内复发率在30%以上，增加了患者痛苦［1］。因此，选取有效的治疗方案对改善患者预后具冇重要意义。在木研究中，笔者重点分析了中医治疗消化性溃疡的临床疗效及其对HP清除和复发的影响。研究结果表明，中医治疗提高了治疗效果和HP清除率，降低了复