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1、中医治疗消化性溃疡66例临床疗效分析【摘要】目的分析观察对消化性溃疡采用屮药治疗的临床效果。方法将我卫生院2010年2月一一2013年3月收治的66例消化性溃疡患者进行中医诊断，按照66例消化性胃溃疡患者临床症状及体征进行中医辨证分型：脾胃虚寒证；脾胃阴虚证；肝胃气滞证。根据证型不同采用不同的中药治疗方法，观察临床治疗效果。结果针对脾胃虚寒证、脾胃阴虚证、肝胃气滞证经过温屮健脾、养阴益胃、疏肝健脾针对性方法治疗，共治愈28例（42.42%）,显效26例（39.39%）,有效7例（10.61%）,无效5例（7.56%）,临床治疗总有效率为92.42%,取得显著性治疗效果。结论中医具有疗效温和、稳
2、定、治愈率高、毒副作用小等优点，辨证治疗消化性溃疡能够改善患者病情，针对性治疗能取得肯定性疗效，值得在临床屮进行应用与推广。【关键词】中医；消化性溃疡；疗效；辨证加减消化性溃疡主要是指发生于十二指肠/胃部的一种溃疡，在临床上较为常见，人群发病率大致为5・0%-10.0%[1]。该病发病原因尚未有明确统一标准，现代大多数研究文献衣明，消化性溃疡的发病机制与局部粘膜损伤或保护机制之间失调有关。胃酸过多分泌、胃粘膜保护机制下降是消化性溃疡发生的直接原因，胃排空延缓、胆汁反流、药物刺激因素、其他环境因素等能起到间接作用。消化性溃疡的出现给人们止常生活行为带來极大影响，甚至可能导致消化道出血、胃穿孔、癌
3、变等恶性并发症，因此,对消化性溃疡采用中医治疗的研究具有十分积极的意义。本卫生院2010年2月一一2013年3月收治的66例消化性溃疡患者进行中医诊断，根据证型不同采用不同的屮药治疗方法，取得肯泄性治疗效果，下面将本次治疗过程及结果进行详尽汇报：1资料与方法1.1一般资料本院2010年2月一一2013年3月收治的66例患者进行中医诊断，均检查确诊为消化性胃溃疡。男42例，女24例，年龄19岁-55岁，平均年龄42.4±1.9岁。66例患者中，胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡47例，复合性溃疡4例。临床表现为：腹部疼痛、泛酸、恶心、呕吐、暧气，并发消化道出血1例，胃穿孔3例，幽门梗阻2例。1.2方
4、法根据66例消化性胃溃疡患者临床症状及休征进行中医辨证分型：脾胃虚寒证；脾胃阴虚证；肝胃气滞证。1.2.1脾胃虚寒证患者主要临床证候为：胃脫隐痛、喜暧喜按、泛酸，次要证候为：畏寒、四肢冷、头晕、大便塘、脉象沉细。药方为黄罠建中汤辨证加减治疗［2］：60g黄罠、30g大枣、30g党参、20g白芍、20g枳壳、20g炒白术、15g茯苓、15g桂枝、15g紫苏叶、15g法半夏、10g干姜、10g炙甘草。药物均采用凉水浸泡30min,武火加热煮开，文火煎熬30min,取药液100ml,煎熬20min,取药液100ml,煎熬lOmin,取药液100ml,三次药液混均，每日三餐前30min温服100ml,
5、3次/d,连续4wo1.2.2脾胃阴虚证患者主要临床证候为：胃皖隐灼痛、饥不欲食、呃逆，次耍证候为：口燥咽干、大便干结、干呕、脉细数。药方以滋阴养胃为主⑶:20g党参、20g玉竹、20g芍药、15g生地、15g麦冬、15g陈皮、10g甘草。凉水浸泡30min,武火煮开，文火煎熬30min,每日三餐前30min温服,3次/d,连续4天。1.2.3肝胃气滞证患者主要临床证候为：胃胶胀、呃逆、恶心、呕吐，次要证候为：大便干少、腹胀、脉细数。药方主要以疏肝理气，和胃止痛为主Bh20g蒲公英、20g柴胡、20g白芍、15g香附、15g枳实、15g陈皮、10g法半夏、8g甘草。温水煎服，每日三餐前30ni
6、in温服，3次/d,连续4天。1.3疗效评定标准疗效评定标准根据《重耍新药临床研究指导原则》进行评定：痊愈：患者经过治疗后临床症状全部消失；显效：患者经过治疗后临床症状分级减少2级；有效：患者经过治疗后临床症状分级减少1级；无效：患者经过治疗后临床症状分级未达到上述标准，甚至恶化。治疗总冇效率二痊愈率+显效率+冇效率。1.4数据处理木院木次治疗数据均录入EXCEL进行数据校对与检验。2结果经过温中健脾、疏肝健脾、养阴益胃方法治疗，共治愈28例(42.42%),显效26例(39.39%),有效7例(10.61%),无效5例(7.56%),临床治疗总冇效率为92.42%,见表1。3讨论消化性溃疡主
7、要临床表现症状为患者出现腹部特别是上腹部疼痛、不适，不间断暧气、泛酸、吐酸、恶心、呕吐等临床症状，对患者生活质量造成极大影响。消化性溃疡属于慢性疾病，假如不加以重视，任其病情发展则有很大可能出现消化道出血、幽门梗阻、穿孔，甚至癌变，给患者后期治疗带来极大不便与隐患。国医中并没有消化性溃疡这一医学名词，但是根据消化性溃疡临床表现特征可归纳为“胃脫痛”、“呕吐”、“痞满”、“便血”等中医范畴［4］。据
