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时间:2019-10-14
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1、浅谈护理安全浅谈护理安全【摘要】目的:阐述护理安全在护理管理及医院发展中的重要性。方法:通过详细分析护理安全的影响因素及防范措施来说明护理安全的重要性。结论:护理安全是护理管理工作的重中之重,是医院可持续发展的重耍前提,是护理服务的重要保障。【关健词】护理安全;影响护理安全的主耍因素;加强护理安全措施护理安全是指病人在整个治疗期间身心始终处于接受治疗与护理的良好状态,并得到及时的治疗和护理,未发生任何医源性疾患,比较顺利地达到预期的治疗效果,从而重建健康。[1]随着老百姓的自我保护意识、法制意识等逐渐提高,许多医疗纠纷都由司法部门介
2、入处理,护士的护理行为也受到法律法规的限制与监督。只有通过加强普法教育,建立健全各项规章制度和诊疗护理常规,进一步规范护理行为,才能确保患者和护士的自身权益不受侵犯。护理安全问题已经成为护理管理工作的重中之重,确保护理安全能减少医疗纠纷,缓解医患矛盾,有利于提高医院的知名度。确保护理安全是医院可持续发展的重要前提,是护理服务的重要保障。1影响护理安全的主要因素1・1管理层的因素1.1.1管理制度不完善制度不健全、执行力度不够、管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件,没有建立规范化安全管理平台;有
3、的虽然建立了一系列的规章制度,但没有健全的管理组织进行监督,导致规章制度形同虚设。1.1.2上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有定期召开全体护士会,对护理过程进行分析、总结、识别安全管理的重要环节。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等,使护士在Fl常护理工作中缺乏有章可循,随意性较大,存在安全隐患。1.1・3对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高,对护士的业务培训不到位、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等。这不仅是发生纠
4、纷的主要原因,也是对患者安全的故大威胁。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及吋根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全影响将越来越显著。1.1・4护理人力资源的配置不合理护理人员的缺编,不能保证满足工作基木要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时,多数护上无法适应多重角色的转换,出现角色冲突,长此以往,将使护士身心疲惫,也是构成护理工作不安全的重要原因ZO1.2护士口身的因素1.2.1法律意识较淡薄[2]护理安全与法律法规有着密切的联系,因护
5、理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。如进行治疗和护理时没有注意遮盖患者的隐私部位或随意议论患者的隐私;漏记、错记临床护理记录单;在做护理、治疗前未充分做好解释工作,征得患者同意,这些都可能侵犯了患者的权利,为医疗护理纠纷埋下隐患。可见在护理工作中一•些不在意的小事情都会隐含了法律的问题,护士若对护理行为缺乏足够的法律认识,工作中侵犯了患者的权利,就可能引起护理纠纷。1.2.2自我保护意识淡薄由于护士职业的特殊性,很多时候是一人值班,一些护理行为只有护士和患者参与,所有的诊疗和操作不可能都让患者签字或知情,虽有记录但没有
6、旁证,假如为了有旁证,叫醒患者或陪人,既影响他们的休息又会招致抱怨,由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。很多时候执行人情医嘱,即医生口头下医嘱,病历不记录。护士碍于情面不好意思不执行,当发生纠纷时由于没有记录,护士往往处于被动,挨打被骂事时有发生。1.2.3缺乏以人为本服务理念在工作中责任心不强、注意力不集中,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全后果,这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。1.2.4缺乏有效的沟通交流[3]由于人员的编配不足,对病人的护理时间和对减少。更
7、因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流,导致护患间的沟通不及时,造成护理质量不能保证,病人不满。1.2.5缺乏娴熟的专业技能随着新知识、新技术的不断更新,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容不断增多,不仅对护理人员形成较大的压力,而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析來看,低年资护士由于她们专业知识不够丰富,技术操作不娴熟,与同事的协作较差,平吋不重视业务学习和专业技术培训,理论与实践的脱节,违反技术操作规程,容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。1・3患者的因素1.3.1患者或家属对治愈的期望值
8、过高若病人心理承受力差,对疾病缺乏正确认识,就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象,不信任医生,怀疑诊断错误,更不听护理人员的安排,拒绝服从治疗,导致病人人为的护理不安全因素。1.3.2患者的不良心境患者及其家属由于疾病,特别是突发疾
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