临床医师考试辅导传染病、性传播疾病

《临床医师考试辅导传染病、性传播疾病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医师考试辅导传染病、性传播疾病总论特点：内容较枯燥、繁杂、抽象51建议：1•先学习各论再学总论2.突出重点3.强调概念的理解概念：传染病是由各种病原微生物感染人体，引起的有传染性的疾病。病原微生物包括：月元毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等。传染病还包括寄生虫病。传染病和感染性疾病的区别传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。我国法定传染病厂甲类：鼠疫和霍乱乙类：26个（病毒性肝炎、伎染性非典型肺伎染病J炎和人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓］页质炎、麻疹、乙脑、伤寒、人感染H7N9超流感等）、丙类：11个小结：甲类传染病1.鼠疫2.霍乱

2、记忆：老鼠乱窜我国甲类传染病是A.鼠疫，伤寒B.鼠疫，霍乱C.霍乱，伤寒D.霍乱，出血热E.出血热,伤寒『正确答案』B『答案解析』甲类传染病包括鼠疫和霍乱。传染病感染过程5种表现病原体被清除隐性感染显性感染病原携带者潜伏性感染病原体被清除病原体侵入人体后，可被人体防御第一线的非特界性免疫屏障如胃酸所清除；亦可被人体的特界性被动免疫所屮和，还可被预防注射疫苗或感染后获得的特异性自动免疫而清除。完全清除不留痕迹隐性感染乂称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免

3、疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病屮，隐性感染是最常见的表现。三无一有隐性感染考点：1.三无：无症状；无体征；无辅助检查异常。2.—有：有抗体。（有免疫反应）3.最常见：传染病感染过程5种表现中最常见的。抗原抗体病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例『正确答案』C『答案解析』隐性感染临床上无明显的症状，仅表现为生化检测异常。传染病感染过程5种表现中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带者E.潜伏

4、性感染『正确答案』B『答案解析』传染病感染过程中最常见的是隐性感染。隐性感染的发现主要是通过A.找到病原体B.发现体征C.特异性免疫检查D.病理检查R.生化检查『正确答案』C『答案解析』隐性感染临床上无明显的症状，仅表现为生化检测异常。显性感染又称临床型感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和（或）机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。全有：有症状；有体征；有辅助检查；有病原；有免疫病原携带状态无症状；带菌/毒：排出病原体一传染别人无症状；带菌/毒：排出病原体一传染别人按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带

5、者及原虫携带者。按其发牛于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。携带者持续排出病原体无明显临床症状，而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。男性，16岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A.既往感染过B.显性感染C.潜在性感染D.病原体携带E.隐性感染『正确答案』D『答案解析』患者体内存在乙肝病毒，但是本身无症状。考虑为病原体携带状态。潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病

6、原体才引起显性感染。潜伏一择机（免疫低时）发病潜伏性感染择机而动病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于A.病原携带状态B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染R.机会性感染『正确答案』B『答案解析』潜伏性感染多在机体免疫力下降的时候潜伏的病原体才引起感染。小结：传染病感染过程5种表现隐性感染

7、完全清除

8、

9、不留痕迹

10、病原携带者全都有显性感染潜伏性感染强调潜伏一找机会发病不伎染他人传染病感染过程中病原体作用病原体侵人人体后能否引起疾病，取决丁•病原体的致病力和机体的免疫功能两个因素。致病力包

11、括：1.侵袭力指病原体侵入机体，并在机体内生长、繁殖及扩散的能力。2•毒力毒素①内毒素，②外毒素毒力因子痢疾杆菌的侵袭能力、溶组织阿米巴原虫的溶组织能力、钩虫丝状呦的穿透能力等，均与细菌产生的毒力因子有关。lUff1.数量侵入人体的病原体要有足够的数量，才能突破机体的防御功能引起感染。不同传染病发生的最低病原体数量对有很大不同，如伤寒杆菌为10万个菌体，而志贺痢疾菌仅10个即可发病。4・变异性指病原体可因遗传、外界因素如免疫力或药物而产牛变异。小结：致病力1.侵袭力2.毒力3.数量4.变异性病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量B.病原体的

12、毒力C.病原体的致病能力和机体的免疫功