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时间:2019-10-13
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1、血液系统疾病相关的实验室检査一、血液学的一般检查项H参考区间简要临床意义血红蛋口(Hb)男性:130〜174g/L;女性:113〜157g/Lo1•非病理因素增高:高海拔居住者、服用地塞米松,红细胞生成素,右旋糖酎或铁会增高。减低:妊娠者、服用別嚓吟醇、对氨基水杨酸、消炎痛会减低。2.病理性因素增高:脱水、骨髓红细胞生成增多和严重肺病等。减低:贫血,肝硬化,近期出血等项目参考区间简要临床意义红细胞计数(RBC)男性:4.0〜5.5X1012/L;女性:3.5〜5.0X10%增高:脱水、肺病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、肾脏病、大量输注全血和组织缺
2、氧。减低:创伤、烧伤、溶血性贫血、出血性感染、胃肠道或其他血管出血、缺铁性贫血、维牛•素B12或叶酸缺乏、代谢性疾病和慢性炎症。红细胞比积(HCT)男性:0.38〜0.50;女性:0.35〜0.47增高:真性红细胞增多症、血液浓缩、肺气肿末期、暂时性脑缺血、子痫、创伤外科和烧伤。减低:各种贫血、口血病、血液稀释项目参考区间简要临床意义网织红细胞(Ret)计数成人:相对值为0.5〜1.5%,绝对值为10〜80Xio9/l;新生儿:相对值为W7%。1.非病理因素增高:高海拔居住、吸烟、妹娠者、服用抗疟药、退热药、促肾上腺皮质激素、咲喃叱酮和左旋多巴等。近
3、期输血者也会干扰检测结果。减低:服用硫哇嚓吟、氯霉素、放线菌素D和甲氨蝶吟等药物。2.病理性因素增高:出血、溶血性贫血、新生儿溶血性疾病、缺铁性贫血或恶性贫血治疗后。减低:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血、放疗后或骨髓衰竭。项目参考区间简要临床意义红细胞指数:红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCII),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)男性:MCV:80〜100fl,MCII:26〜34pg,MCHC:31〜370g/L。女性:MCV:79〜98fl,MCH:26〜34pg,MCHC:30〜360g/L。贫血形态分类贫血类烈RBC
4、指数常见疾病正细胞正色素MCV、MCH、MCHC1E常急性失血/溶血性贫血小细胞低色素性MCV.MCH、MCHC减小缺铁性贫血地中海贫血大细胞正/高色素性MCV、MCH增高MCHC正常巨幼细胞性贫血单纯小细胞性MCV、MCH减低感染、中毒、炎症、尿毒MCHC正常症项目参考区间简要临床意义红细胞异常形态人小异常大小较-致1体积增大:维生素弘或叶酸缺乏性贫血、骨髓增生界常综合征2体积减小:缺铁性贫血或珠蛋口生成障碍性贫血(地屮海贫血)。形态异常双凹,圆盘状刺形红细胞:肾衰竭、缺铁性贫血或肝病;椭圆形红细胞见于遗传性椭圆形红细胞增多症或各类贫血;角形红细胞
5、见于弥散性血管内凝血(DIC)或人工心脏瓣膜;镰形红细胞见于镰形细胞贫血;靶形红细胞见于血红蛋口病、地中海贫血;球形红细胞见于遗传性球形红细胞增多症或口身免疫性溶血性贫血。项H参考区间简要临床意义红细胞界常形态染色异常粉红色低色索红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)或缺铁性贫血;高色素红细胞见于脱水:多色素红细胞见于未成熟红细胞从骨髓过早释放。结构异常红细胞内无可见结构有核红细胞见于重度贫血、骨髓纤维化、地中海贫血、粟粒性结核、骨髓转移癌或慢性缺氧;嗜碱性点彩红细胞见于重金属中毒、营养缺乏或骨髓纤维化;Howell-Jolly小体见于镰状细胞
6、贫血、溶血性或巨幼细胞性贫血或脾切除术后;卡伯特(Cabot)环见于各类贫血。项目参考区间简要临床意义白细胞计数(WBC成人:(4.0〜10.0)XIOVLo非病理因素增高:进食后、剧烈运动或紧张。是机体対各种刺激产生应激反应动员储存池粒细胞进入循环池。减低:服用抗惊蹶药、抗感染药、多数抗肿瘤药、非馆体消炎药和治疗甲状腺功能亢进药。病理性因素增高:细菌感染、炎症、H血病、创伤、心肌梗死或坏疽等组织坏死。减低:化疗、放疗、免疫系统疾病、病毒感染、汞或重金属摄入、苯或伸暴霜、流感、伤寒或单核细胞增多症。项目参考区间简要临床意义中性粒细胞(N)绝对值:1.
7、8〜7.7X107L百分数:N:50%〜70%;增高见丁•急性感染、缺血性坏死、代谢性疾病、急性出/溶血、和炎症性疾病。减低见于放疗或细胞毒性药物所致骨髓抑制、感染(如伤寒、肝炎、流感、麻疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症)、脾功能亢进和叶酸或维生素B12缺乏症。嗜酸性粒细胞(E)绝对值:0〜0.45xioVl增高见于过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、慢性髓细胞性白血病。仃分数:1-::0.5%〜5%;减低见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤和应用肾上腺皮质激素后和库欣(Cushing)综合征。项冃参考区间简要临床意义嗜碱性粒细胞⑻绝对值:0〜0.
8、20xio7l百分数:0%〜1%增高见丁慢性髄细胞性白血病、慢性炎症、超敏反应或放疗。减低见于甲状腺功能亢进
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