临床技术操作流程与评分标准

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1、目录1、腹腔穿刺术操作流程及评分标准2-42、呼吸机操作流程及评分标准5-73、三腔二囊管使用操作流程及评分标准8-104、清创缝合术操作流程及评分标准11-135、胸膜腔闭式引流术操作流程及评分标准14-166、脊柱及四肢检查操作流程及评分标准17-187、胸部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准……19-238、心脏检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准24-289、除颤仪操作流程及评分标准29-3110、电复律操作流程及评分标准32-3411＞腹部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准...35-4212、体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准43-

2、4613、测血压操作流程及评分标准47-4814、气管插管术操作流程及评分标准49-5015、洗手法操作流程及评分标准51-5216、腰椎穿操作流程及评分标准53-5517、胸腔穿刺操作流程及评分标准56-5818、骨髓穿刺操作流程及评分标准59-6119、手术区皮肤消毒操作流程及评分标准62-6320、换药操作流程及评分标准64-6621、拆线操作流程及评分标准67-6822、吸氧操作流程及评分标准69-7123、导尿术操作流程及评分标准72-7424、吸痰操作流程及评分标准75-7725、穿脱隔离衣操作流程及评分标准78-7926、心肺复苏操作流程及评分标准80-81腹腔穿

3、刺术操作流程11•着装规范、洗手、戴口罩、帽子，2.查对病人;评估患者病情，穿刺部位皮肤情况3•关闭门窗，必要时遮挡病人；4.物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。1、告知病人和家属，了解腹腔穿刺的目的，（查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药）。稳定患者情绪,主动配合。2、操作达到预期的目的，病人安全、舒适。3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。4、严格执行无菌操作原则5、嘱咐患者排尿，以免刺伤膀胱。6、进针不可太深，避免肠管损伤。7、一次抽液不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml。8、接液的同时要观察病人反应。腹腔穿

4、刺术操作评分标准（标准分100分）考生:所在科室：主考老师：考核日期：年月曰规范项目项目分值评分标准扣分得分操作前准备15分仪表端庄，着装整洁2着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分1•目的明确：查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药。2.评估:①病人的心理状况、合作程度；②向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法。8一处不符合要求扣2分准备：1＞洗手、戴口罩、帽子，查对病人；2、关闭门窗，必要吋遮挡病人；3、物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。5一处不符合要求扣1分不查对病人扣3分；做错病人不得分操作流程70分1、穿刺前

5、：①取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。②穿刺点选择：左侧脐和将前上棘间连线外小和中V3的交点，做好标志。③常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾。15一处不符合要求扣2分2、穿刺:①抽取局麻药从穿刺点进行浸润麻醉直至腹膜。②测试穿刺针是否通畅，以止血钳挟住穿刺穿刺针胶管部。③一手持针，一手固定皮肤，徐徐进针，至针锋阻力突然消失，表明进入腹腔。④连接注射器，把止血钳交助手，松开止血钳时进行抽液，抽满后助手再次用血管钳挟闭橡皮管，取下注射器，将腹水注入量杯屮。重复此过程直至完成抽液。⑤抽液完毕，用止血钳挟闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻。用胶布固定。40

6、操作错误一处扣5分3、整理：1.安置病人，操作达到预期的目的，病人安全、舒适。2.用后物品按规定分类做好终末处理。3.洗手4.及时做好记录5.腹水标本立即送检15操作错误一处扣3分提问15分目的：查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药。注意事项：1、穿刺前做好病人和家属的告知，让其了解腹腔穿刺的目的，情绪稳定，主动配合。2、操作前嘱咐患者排尿，以免刺伤膀胱。3、进针不可太深，避免肠管损伤。4、一次抽液不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml。5、抽液过程，注意观察病人反应。6、保护病人隐私，操作过程注意保暧。7、严格执行无菌操作原则510H的不明确扣5分一处不符合要求扣2

7、分呼吸机操作评分标准(标准分100分)考生：所在科室：主考老师：考核日期：年月曰规范项目项目分值评分标准扣分得分操作前准备15分仪表端庄，着装整洁2着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分物品准备：1、检查呼吸机各项工作性能是否正常，各管道间放入连接是否紧密、有无漏气，各附件是否齐全，送气道或呼气道内活瓣是否灵敏；2、检查电源和地线，氧气瓶钢瓶内或中心供氧压力是否足够(氧气压力〉10kg/cm2),湿化器是否清洁。3、査对病人8一处不符合要求扣2分不查对病人扣3分；做错病人不得分病情评估：1