初稿-右美托咪定在新生儿消化道急性手术麻醉中应用

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1、学校代码10459学号或申请号密级非州kf硕士学位论文右美托咪定在新生儿消化道急性手术麻醉中的应用作者姓名:导师姓名:学科门类:专业名称:培养院系:完成时间:Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster(doctor)ApplicationofDexmedetomidineAnesthesiainNeonatalGastrointestinalOperationinacuteByXXXXXX（注：此处为学位中请人全拼，名在前，姓在后，如Zhiqiangzhang）Sup

2、ervisor:Prof.XXX（注：此处为导师姓名，名在前,姓在后，如JiangguoLi）XXXXXXX（注：此处为学科专业，如MechanicalEngineering）XXXXXXX（注：此处为培养院系，如BussinessSchool）XXXXXXX（注：此处为英文口期，月在前，年在后，如June,2009)原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律

3、责任由本人承担。学位论文作者：□期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；木人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。摘要IAbstract3屮英文缩略词对照表6前言7材料与方法91

4、•研究对彖91.1一般资料91.2纳入标准91.3排除标准102•仪器设备和药品102.1仪器设备102.2试剂名称112.3患儿分组113.方法113.1麻醉方法113.2观察指标123.3皮质醇激素浓度测定123.4肾上腺素浓度测定133.5统计学方法13结果141.一般资料142.三组患儿心率（HR）变化情况143.三组患儿收缩压（SBP）变化情况比较154•三组患儿舒张压（DBP）变化情况比较165•三组患儿二氧化碳分压（PCO2）变化情况比较176.三组患儿血氧饱和度（Sp02）变化情况比较187.三组患儿VAS评分结果19&三组患儿FLACC疼痛评分结果

5、209.三组患儿Ramsay镇静评分结果219.三组患儿血清皮质醇（COR）浓度比较2210.三组患儿肾上腺素（E）浓度比较2311.三组患儿不良反应发生情况比较24讨论261.新生儿疼痛的特点262.新生儿常用的镇痛和辅助药物273.盐酸右美托咪定在围手术期的应用274.研究结果分析285.研究的不足之处30结论31参考文献32文献综述35新生儿常见消化道畸形和右美托咪定的临床应用351.新生儿消化道畸形常见种类351」先天性幽门肥厚性狭窄351.1」发病机制361.1.2治疗371.2肠扭转不良38121发病机制381.2.2诊治381.3先天性肠闭锁及狭窄39

6、131发病机制391.3.2诊治401.4胆总管囊肿401.4」发病机制411.4.2诊治411.5先天性巨结肠41151发病机制421.5.2诊治422.右美托咪定在新生儿临床应用432」Dex作用机制431.2Dex的临床使用432.3预防和改善手术苏醒期的躁动442.4不良反应442.5小结44参考文献45目的：盐酸右美托咪定是02肾上腺素受体激动剂，具有较好的镇痛、镇静和抗交感的作用，其镇静状态和自然睡眠状态极其相似，在临床上盐酸右美托咪定能够有效降低应激反应，有效减少其他麻醉药物的使用剂量，同时对呼吸系统造成的影响比较轻微。本研究旨在探讨盐酸右美托咪定在新

7、生儿消化道急性手术麻醉过程中的效果和不良反应，旨在为新生儿手术麻醉提供安全有效的麻醉方案。方法：将某医院儿科急诊中收治的新生儿消化道疾病患儿183例作为研究对象，根据患儿病情行记性手术，手术前禁食，下常规胃管。根据患儿麻醉情况不同随机分为三组，其中观察组A有患者65例，观察B组有57例，对照组患者61例，其中对照组为生理盐水组，麻醉方法：患儿清醒入室，连接监护仪，脑电监测（BiS）,麻醉诱导给予1%〜3%七氟瞇吸入，待患儿入睡后给予顺阿曲库钱0.2mg/kg,iv,瑞芬太尼1〜2ug/kg,iv,BiS值达到在40〜60在可视喉镜下气管插管。在B超引导下进行左橈