【精品】手外伤的检查、诊断和治疗的方法简介

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1、充概念：手外科是骨科的分支7科，即用手术的方法治疗各种“手部疾患”的学科。，卜科的解剖学范围：出椎间孔以后的颈部的臂丛神经、上肢的神经、血管、肌肉、肌腱及手部的所有组织二、手外伤、手夕卜伤原因：刺伤、锐器伤、钝器伤、挤斥伤、火器伤。、手外伤的检查与诊断手外伤的检杳与诊断——皮肤：创II的部位和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判断。手外伤的检杳与诊断——肌®:手外伤的检查与诊断神经:(1)、正屮神经-楼侧半及食中指远节；运动一对掌，拇、食指、中指屈曲。（2）、尺神经：感觉一手部尺侧及尺侧一个半H（小指）；运动一夹纸试验；爪形手，4、5指屈曲。（3）、楼神经：感觉一手背梯侧、楼侧三个半手指近

2、刊则感觉；运动一伸拇、伸指.伸腕、前愕旋后功能障碍。手皮肤的神经分布M.正中神经；U・尺神经；R-桃神绕手外伤的检査——骨关节：x线片;手掌：正斜位;单一手指：正侧位。、手外伤的处理原则正确的急救处理——止血、包扎：早期彻底清创（止血带下）：正确处理深部组织损伤；早期闭合伤口：宜接郢、Z字成形、植皮、皮瓣（带蒂、游离■■吻合血管）；.正确的术后处理：功能位、血循环、抗感染、拆线手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理。、手外伤治疗）手部骨折与脱位的处理：早期准确复位与牢固的定——解剖复位；早期闭合伤口、防感染；早期功能锻炼夹复全手的灵活的功能。腕舟骨骨折erbert第一掌指基底部骨折脱位（Be

3、nnett骨折）第一掌指基底部骨折脱位（Bennett骨折）的治疗掌骨头、颈、干骨折flflitfle”末节指骨骨折尸指关节损伤（扭伤、脱位、骨折脱位）1—!）肌腱损伤的处理：正确的缝合方法与显微外科缝合技术的应用；指屈肌腱的一期缝合与深、浅肌腱的修复-屈指肌腱；指伸肌腱的一期修复——伸指肌腱；早期保护性被动活动打功能锻炼。Boutormiere指肌腱的缝合方汐Tsuge（套匍）双十字、Kessler^Kleinert>鱼口状、Tsuge（套圈））神经损伤的处理：尽町能一期修复；显微镜下操作；神经缝合或神经移植；术后神经松弛位固定4・6周神经修复方法神经外醸合德神经外膜缝合示意图卩经夕卜

4、丿1缝合示意神经朿膜缝合示意图惟干伸曲東同栅束间移楂■）手部皮肤缺损的处理：股前外侧皮瓣游离移植修复手背皮肤缺损带血管神经蒂的大鱼际梯侧皮瓣修复拇指指腹缺损前踝上皮支皮瓣和足背皮瓣联合修复手掌手背皮肤缺损