内科学循环系统总论-葛均波

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1、心血管系统疾病葛均波复旦大学中山医院,上海市心血管病研究所名人的意外事件•2005年7月2日晚,成功扮演“毛泽东”的特型演员古月在广东省三水区因突发大面积心肌梗死,抢救无效去世,享年66岁。•2005年8月17日晚,著名表演艺术家高秀敏在长春的家中因心脏病突发辞世,享年46岁。名人的意外事件•2006年12月20日上午,著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世,享年72岁。•2007年著名相声表演艺术家侯耀文因突发心脏病被送往北医三院,经抢救无效去世,享年59岁。Yalta,Febr.1945选举Dia

2、stolicandSystolicArterialPressureofFranklinD.Rooseveltfrom1935untilHisDeathonApril12,1945F.Messerli:NewEnglandJournalofMedicine332:1038-1039,April13,1995HeadlinesoftheSt.LouisPost-Dispatch,April13,1945F.Messerli:NewEnglandJournalofMedicine332:1038-103

3、9,April13,199510TopCausesofDeathinUrbanChina2000CauseofDeathMortality/100000Circulatory235Cerebrovascular128HeartDisease107Cancer146Respiratory79InjuryandPoison36Digestive18Endocrine,MalnutritionMetabolic,Immunological18Urogenital9Psychosis7Neurologic

4、al610TopCausesofDeathinRuralChina2000CauseofDeathMortality/100000Circulatory189Cerebrovascular115HeartDisease73Cancer113Respiratory142InjuryandPoison65Digestive24Urogenital9Tuberculosis7Neonatal697/numberofalivebirthEndocrine,MalnutritionMetabolic,Imm

5、unological7Datasource:ChineseHealthStatisticalDigest,MOH,PRC心血管病流行状况——中国心血管病报告20052002年调查估计,我国每年心脑血管病新发及患病的病例数万人700每年新发700600现在患病500400300200200200100500脑卒中心肌梗死心脏的工作心脏和与它相连的大血管组成一个密闭的管道网——血液循环系统。心脏工作起来就像一只泵,收缩时将左心室里富含氧气和营养物质的鲜血“压”到主动脉去,通过动脉输送到身体各部,同时从

6、肺部吸取新鲜血液,以便供左心室下一次收缩使用;右心室吸进从静脉来的、带有大量废物和二氧化碳的血液,这种不新鲜的血通过右心房运送到肺部,在肺部吸收氧气排出二氧化碳后,又变为鲜血流入左心房。MyocardiumCoronaryarteriesConductionsystemValvesPericardium心脏疾病•心脏病是人类健康的头号杀手•全世界约1/3的人口死亡是因心脏病引起的•我国每年约有250-300万人死于心脏病DeterminantsofNormalCirculation•Preload

7、•Afterload•Contraction•Heartrate•Chamberstiffness•Oxygenconsumption•CoronarybloodsupplyClinicalHistorySymptoms•Chestpain•Locationandradiation•Hypertension•Syncope•Timeandduration•Dyslipidemia•Fatigue•Frequency•Smoking•Dyspnea•Exertationoratrest•Physic

8、alinactive•Palpitation•Beforeoraftermeal•Diabetesmellitus•Fever•Weather(coldwinter)•Infection•Cyanosis•Relatedmedication•Stress•Edema•......•Familyhistory•Dizziness•......•......PhysicalExamination•Inspection:Generalstatus,cyanosis,dyspnea....

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