鼠疫疫情应急处理预案

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1、鼠疫疫情应急处理预案背景一5月5日晚，Y县县医院感染科转入1例不明原因发热病人，患者王××，男，45岁，商人。家住Y县A镇B小区。王某5月4日晨起无明显诱因出现全身不适、发热、咳嗽症状，遂前往A镇卫生院发热门诊就诊，院方以“发热待查”收治入院，予以抗感染治疗（具体不详）后患者病情未有好转，患者要求转Y县县医院治疗。背景一入院查体：T40.1℃，P125次/分，R28次/分，BP:100/60mmHg,神清，急性病容，口唇略有发绀。心动过速，心律不齐，心音弱。辅助检查：血常规：WBC9.8×109/L，N72%，L19％。胸片

2、示：左下肺小片状阴影。以“1、发热待查？2、肺炎？”将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以”抗感染及对症支持治疗“，但王某病情持续恶化。7日凌晨，复查胸片示：双肺弥漫性片状阴影。问题1患者王某的主治医师陈医生在发现这样的病例,应该如何处置？问题1参考答案1做好个人防护，并通知同科室医护人员接触病人时注意做好个人防护；2、报告上级医生诊断后报告给医院相关部门（如医务科、保健科）后组织院内专家组会诊。3、立即将病例转入呼吸道传染病隔离病房治疗，加强医疗救治。问题2医务科接陈医生报告后，如何处置？是否直接报告给属地疾控中心？问题

3、2参考答案医务科接报后，应引起重视，向院内有关领导汇报，同时，组织院内专家组会诊，并告知会诊专家做好个人防护。经院内专家组会诊后（要有会诊记录），若仍不能排除诊断后考虑上报给属地疾控中心。问题3医院专家组应如何考虑？如何诊断？问题3参考答案(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重，初步诊断为不明原因肺炎病例。问题4医院是否应该对病例进行网络直报？应该如何报告？问题4参考答案应该进行网络

4、直报。各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络

5、直报。根据《南安市人感染高致病性禽流感应急预案》规定，乡镇卫生院发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至市医院进行诊治。背景二7日上午9时，Y县县医院院内专家组会诊后仍不能排除不明原因肺炎病例，遂向Y县疾控中心电话报告。问题5如果你是县CDC值班人员，你认为应该通过电话向医院了解哪些情况？问题5参考答案⑴病例的基本情况（姓名、性别、家庭住址等）；⑵该病例的病程和主要临床特征；⑶该医院有无收住其他类似病例；⑷医护人员中有无类似病例出现；⑸报告人姓名、联系电话；⑹院方面是否组织专家组会诊，同时，已将相关信息报给了谁及采取的措

6、施。背景三县疾控中心值班人员接报后，认真记录医院的报告人、报告时间及病例的基本情况和初步处置情况。问题6县CDC值班人员在收集到基本信息后，应该向谁报告？事件的报告程序如何？问题6参考答案值班人员科长分管领导中心主任县卫生行政部门返回问题7作为疾控中心应急领导小组，在得知上述情况后应该采取什么措施？问题7参考答案⑴及时将有关情况向县卫生局报告。⑵确定总体工作思路和工作内容。①如何进一步核实诊断；②如何控制传染源；③如何切断传播途径；④如何保护易感人群；⑤如何进行风险评估；⑶通知流行病学、消杀、实验室等专业人员组成应急处置队伍

7、待命，等候县卫生局指示。背景四Y县卫生局接到报告后，及时组织县专家组（包括临床、流行病学专家等）进行会诊。疾控机构需前往现场进一步核实调查和处置。问题8作为县疾病预防控制中心应急处置队伍，出发到现场前应该做好哪些准备？问题8参考答案⑴应急队伍待命，同时个人的防护用品准备。⑵准备好不明原因肺炎病例调查表格。⑶采样设备及相应的采样试剂。⑷医院联系资料（联系人及联系电话）、移动电话、照相机、车辆、消毒用品等。背景五县疾控中心遂派出应急队伍前往流调。问题9请问，作为疾控机构到医疗机构开展病例调查的一般程序有哪些？问题9参考答案⑴调查

8、前协调。疾病预防控制机构向卫生行政部门提出需要进行医疗机构调查的请示，由卫生行政部门协调医疗机构（亦可根据当地实际情况，疾病预防控制部门直接和医疗机构协调）。⑵做好调查前的准备。调查队伍的组建、调查表格、防护用品、采样设备及相应的采样试剂等。与医疗机构协商有关事项（到达时间、需要哪些人员部