手术室护理带教中的问题与对策

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1、手术室护理带教中的问题与对策【摘要】护生临床实习是将学到的理论知识与临床实践相结合的过程，是护生走上护理岗位担负工作重任的重要步骤。为了让护生尽快适应工作环境，带教老师与护生之间的沟通至关重要。【关键词】手术室护理；临床实习；带教老师；护士【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0176-02手术室作为一个自律性、技术性、协作性、应激性要求极高的科室，是实习的重点科室。为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划，掌握手术室基本操作技能，完成常规手术的配合，达到毕业后能独立工作之目的，现将其在手术室实习期间存在的问题进行总结，并提出对策。1

2、手术室护理带教中护生方面存在的问题1.1心理应对能力差护生在初期常对手术室感觉陌生、神秘，因此有一种紧张畏惧感。在这无形的压力下，造成护生自信心不足，不敢动手操作，甚至手足无措，严重作者单位：201800±海市上海交通大学附属仁济医院嘉定分院吕英：女，本科，护师影响了护生对各项护理操作的掌握⑵。1.2专业知识储备不足手术室工作涉及到手术室基础护理、各种无菌技术操作及消毒隔离、手术配合、手术体位、麻醉配合等诸多内容。手术病人病情复杂且手术种类多，仪器设备层出不穷，护生在短时间内需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短并且抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要，造成

3、了理论与实际相脱节。1.3无菌观念差，缺乏实践手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。由于护生实习时间短，学习内容多，对无菌技术掌握不够熟练，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低了护生实习的有效性、积极性，增加了带教工作难度。1.4工作学习缺乏主动性护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料，还有对问题缺乏主动性思考,老师让做什么就做什么，不会去想为什么；还有大部分护生为独生子女，娇生惯养，以自我为中心，依赖性强，自立性较差，动

4、手能力欠缺，工作缺乏主动性。1.5风险意识比较薄弱护生虽然对手术护理风险有所了解，但由于有带教老师的指导，有的护生在护理操作安全上心理依赖感较强，主观认为只要有老师在场就不会出现护理差错事故，即使发生，一切责任都会由老师承担，不注重提高自身风险意识。1.6护生的教育程度护生受教育程度的参差不齐，理论知识和接受事物的能力不一直接影响着临床教学进度和质量。2手术室护理带教中效率不高的原因2.1没有统一的操作流程以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例，每个护士的操作方法不一样，有的将物品放在手术器械车底层，有的将其摆放在一独立清洁器械架上，有的会用器械筐装好放在巡回器械车上，有的会将其放在手术

5、间壁柜里或者写字板上，使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下，到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力，可进一步讨论与研究。2.2工作计划性不强，准备工作不充分手术物品准备不齐全，术中需用的物品临时到物品间拿取，甚至多次来回取用，工作被动忙乱，护士不仅易产生体力疲劳，还容易出现护理差错。2.3习惯于目前的工作方式，缺乏创新护理人员缺乏创新观念，对医疗用具的改进和补充思考较少，只是按习惯思维机械操作，部分工作浪费时间与精力，增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上，护士按时间先后顺序取用，次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理

6、，将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg，每天搬动，需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板，挂于先用无菌包架梁上，新消毒好的无菌包置于其后排列，每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然，器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期，挪动挂板并更新挂板日期即可，既省力又省时，提高工作效率且不会出现差错。3手术室护理带教中针对性措施3.1提高自身素质，积极应对压力首先要树立正确的人生观、价值观，明确手术室护理岗位的积极作用和重要性。同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，

7、进而拥有价值和被尊重感。3.2合理安排班次手术室管理者针对各类手术的特点计算各时段的工作量，实行人性化管理及弹性工作制，在保障手术顺利完成的情况下，保证护士足够的休息，以缓解长期轮班给护士的生理、心理等方面带来的负面影响，尽可能解决手术室护理人员配备不足的问题。3.3通过沟通建立和谐的人际关系手术过程中医护双方都渴望彼此尊重、相互支持,通过有效的沟通增进彼此的感情，可以达到真正的精诚合作、默契配合。利用晨会或业务学习时间听取大家的合