异位妊娠相关危险因素的调查及护理对策分析

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1、异位妊娠相关危险因素的调查及护理对策分析【摘要】目的：探讨异位妊娠相关危险因素及护理对策。方法：回顾性总结我院收治的异位妊娠产妇共计50例相关资料。结果：两组受检者在盆腔炎史方面（Z2值=12.38）、人工流产史方面（咒2值=13.60）、生殖道感染史（咒2值=20.51）和子宫病变史（戏值=1&90）方面差界具有统计学意义（P<0.05）o结论：界位妊娠相关危险因素主要包括盆腔炎史、人工流产史、生殖道感染史和子宫病变史四个项目，针对这四个高危发病因素釆取针对性的护理措施，对于预防和治疗疾病具有重要的临床意义。【关键词】异位妊娠，危险因素，护理对策界位妊娠在临床上是指受

2、精卵没有在子宫内着床，而是滞留在腹腔或者输卵管等部位异常发育的一类妇产科疾病，有文献调查结果显示⑴：异位妊娠在所有导致产妇死亡的因素屮占10%,严重威胁孕妇的生命健康。因此，了解和掌握可能导致异位妊娠的相关危险因素对于预防和治疗疾病具有重要的临床意义，为此，笔者回顾性总结我院收治的相关病例资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年1月-2014年2月期间我院收治的异位妊娠产妇共计50例，年龄范围为22岁岁，平均年龄为（30.5±7.4）岁,研究对象纳入标准：患者均存在不同程度的腹痛和月经紊乱临床表现，有28例患者存在阴道流血现象，主诉有肛

3、门坠胀感者18例，另有5例昏厥者和3例休克者；对患者应用孕酮测定和超声诊断进行确诊，患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者，排除精神病者，排除不愿意配合治疗护理患者（例如手术后转院者）。将50例异位妊娠患者的体检相关资料设为观察组，另外根据一般资料相近原则选择50名健康孕产妇体检资料设为对照组。1.2方法通过查阅相关文献资料23】，结合本研究病例实际情况进行相关数据统计，如果两组在以下某个统计项冃的发生率具有显著性差异，则怀疑该统计项日内容可能是引起异位妊娠的重要危险因素。主要统计项目包括妊娠情况、月经情况、是否存在生殖

4、道感染史，子宫病变情况、异位妊娠史、是否存在生殖道感染史和节育方式等。将调查结果汇总后进行统计学分析。1.3统计学方法选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，本研究数据类型为计数资料，组间数据的比较方法选择卡方值检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准，行双边检验进行比较。2结果两组受检者在盆腔炎史方面（%2值=12.38）、人工流产史方面（%2值=13.60）、生殖道感染史（咒2值=20.51）和子宫病变史（戏值=18.90）方面差界具有统计学意义（P<0.05），具体数据统计结果如下表1：表1：两组受检者相关项目数据统计结果表项目类别观察组（例）对照组

5、（例）戏值P值盆腔炎史是30712.38<0.05否2043人工流产史是261013.60<0.05否2440放置宫内节是40380.79>0.05育器否1012生殖道感染是431620.51<0.05史否734子宫病变史是43718.90<0.05否4613年龄<3026271.33>0.05>302423学历初中及以下12111.08>0.05高中至大专3030本科及以上893讨论由本研究数据统计结果可以看出：盆腔炎史、人工流产史、生殖道感染史和子宫病变史四个项目方面，健康体检组与异位妊娠组之间差异具有统计学意义（P<0.05）,由此可以高度怀疑盆腔炎史、人工流产史

6、、生殖道感染史和子宫病变史四个因素可能使导致界位妊娠的重要危险因素，在产前指导等方面要对存在这些危险因素的产妇重点关注，加强监测，以便尽早发现异位妊娠并手术终止。在是否放置宫内节育器方面，观察组与对照组两组受检者差异无统计学意义(P>0.05),由此可以推断出宫内节育器并不是导致异位妊娠的重要危险因素，但是有文献研究⑷指岀：宫内是否放置节育器与界位妊娠发生的关系一直受到众多医学工作者的重视，有学者⑸通过数据统计研究发现，节育器因素并不能直接增加异位妊娠的发生率，但随着节育器在避孕方面的广泛应用，异位妊娠患者数目也呈现明显的增加趋势，这可能使由于部分节育器可能引起输卵管的

7、炎性反应，间接的导致了异位妊娠的发生，因此，针对这一点应该采取的护理措施是定期检查节育器和输卵管的炎性情况，以便及时排除界位妊娠的可能。两组受检者在是否存在盆腔炎史方而差异具有显著性意义，相关文献研究表明：盆腔炎类妇科疾病会使输卵管内支原体、淋球菌等微生物增多，引起输卵管的慢性感染，进而增加异位妊娠的发生率。对存在这种危险因素的孕妇应采取的护理对策是：重点加强孕期保健措施，通过培养科学的牛活作息习惯预防盆腔炎的发生，最大限度降低界位妊娠疾病的发生率。在流产手术方而，如果患者在手术过程中没有严格进行无菌操作，很可能引起输卵管的细菌感染，严重