动静脉采血技术--实习生岗前培训ppt课件

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1、动脉采血技术中心ICU李巧云主要内容1动脉采血操作规程2动脉采血注意事项3了解专用动脉采血器操作目的抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法指导氧疗、机械通气各种参数的调节专用动脉采血器喷雾态钙平衡（修饰）肝素锂针帽、胶塞先进的孔石装置护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手操作前准备足背动脉股动脉桡动脉肱动脉部位选择AIIen，s试验采集步骤测体温拔针、摇匀按压穿刺固定动脉预设容量消毒选择穿刺部位充分混匀注意事项1.防止空气混入2.立即送检3.填写血气分析申请单时，要写清病人床号、姓名、住院号、体温及氧浓度。4.消毒

2、面积应大于5CM，严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。5.穿刺部位应当压迫5-10min,至不出血为止。6.吸痰后待血氧饱和度升至正常再取血，避免影响检查结果。7.如未见回血，退出穿刺处到皮下,不用完全拔出，根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血。静脉采血技术中心ICU李巧云主要内容静脉采血前准备1静脉采血操作规程2注意事项3操作目的全血标本：测定血沉、血常规及血液中某种物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等血培养标本：培养检测血液中的病原菌护士准备饮食体位活动坐位、卧位患者准备勿食油腻或含高蛋白

3、的食物、禁烟禁酒空腹8-10h避免剧烈运动15-30Min用物准备安尔碘、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、弯盘、采血管、医嘱单、检验条码、利器盒、胶布、速干手消毒液、标本架、治疗巾选择血管最佳穿刺部位第一选择肘正中。第二选头静脉。第三选贵要静脉。第四选手背静脉。不宜选择的血管切除乳房同侧手臂水肿、淋巴水肿部位擦伤或血肿部位正在输液一侧的手臂硬化、栓塞静脉绑扎石膏的手臂有疤痕、皮肤过敏、外伤部位手臂上有导管、瘘管或血管移植糖尿病患者足部采血管的选择各种采血管的采集量紫色血常规、交叉配血、血型鉴定、2ML黑色血沉至刻度线蓝色凝血至刻度线或无负压橙色肝功、肾功、血糖、血

4、脂、电解质、心肌酶谱3-5ML红色乙肝两对半、梅毒、甲胎蛋白、甲功、C肽3-5ML绿色血氨5ML静脉采血操作步骤准备用物，床旁核对解释说明，准备体位选好血管，消毒待干再次核对穿刺抽血拔针，按压，核对，及时送检摇匀管帽颜色翻转次数蓝色3-4红色5-8绿色8紫色8黑色8标签的正确粘贴常见溶血原因注射器、针头或容器不干燥消毒液未待干压脉带捆扎时间过久、淤血过久应当＜1min穿刺不畅，损伤组织过多抽血速度太快或太慢抗凝血混匀时，震荡力过大血液存放时间过长1、如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位及注射器。2、采全血标本时，将血液注入有抗凝药的试管内，立即摇匀使血液与抗凝药混匀

5、，避免血液凝固。3、需空腹采血时，应提前通知患者。4、严格无菌操作，检查培养基5、一般血培养取血量为5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高阳性率，采血量曾至10-15ml.6、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。7、注意采集顺序。8、按血管走向按压止血！注意事项按压方式谢谢