区县医联体在运作过程中需要改进的建议提案的办理回复

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1、区县医联体在运作过程中需要改进的建议提案的办理回复您好，您在县政协十四届三次会议上提出的第X号提案“关于我县“医联体”在运作过程中需要改进的建议”我们已经收悉，现将办理情况答复如下：近年来，我县以群众需求为出发点，以提升基层医疗服务质量为着力点，按照省市医改工作部署，坚持政策引导，完善运行机制，强化保障措施，通过建立多形式医联体协作，完善医疗服务机制，积极探索医联体运行新机制等措施，不断促进我县医联体建设工作取得新成效。一、积极建立多形式医联体协作，促进优质医疗资源不断下沉。（一）共建市县医联体协作陕西中医药大学

2、附属医院与我县X家县级医院建立医疗联合体，积极完善紧密协作机制，全年陕西中医药大学附属医院共选派X名多学科主治以上医师，对县医院X个临床科室实施对口帮扶，传授医疗技术，有效及时的解决了县级医院诊疗活动中遇到的疑难问题，使危重病患者的治疗得到有效保障，尤其对中医肿瘤及新生儿学科建设发挥了重要的促进作用。帮扶县中医医院开展腔镜手术X余例，白内障复明工程X余例。帮扶县妇幼保健院组建小儿中医推拿按摩门诊，倡导绿色治疗，减少门诊输液及抗菌素应用，取得了很好的效果。县妇计中心与西北妇女儿童医院建立医联体协作关系，采用远程会诊

3、，定期查房、进修学习等方式进行对口帮扶，针对上转的产、儿科患者采用专用转运车辆接诊，优先入院，畅通转诊绿色通道。（二）建立县级医院与镇卫生院医共体联动由X县医院联合我县X个乡镇（中心）卫生院、县中医院联动X个乡镇卫生院，县妇幼保健院联合X个乡镇（中心）卫生院组成医共体。到X-X年逐步实现医联体内“资源共享、双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才柔性流动、中医康复治疗”六大功能。二、完善医疗服务机制，促进医联体建设工作取得新成效。一是建立医疗联合体分工协作、基层首诊工作机制。牵头医院承担合作医院的业务指导、技术支持和人

4、才培养等任务，合作医院医务人员参加牵头医院科室查房和学术活动、医院进修等长效人才培训机制；建立基本公共卫生服务网格管理模式，在全县建立以全科医生为核心的“家庭医生签约服务团队”，推进家庭签约医生服务，开展上门服务和家庭服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。二是建立医疗联合体内有效转诊工作机制。建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。三是建立绩效考核与财政补助工作机制。通过公平、

5、公正、综合的考核，建立奖优罚劣、多劳多得的基层分配机制和监督机制，完善绩效考核制度，使基层卫生服务机构人员由被动服务向主动服务转变、提高服务的效率，保证基本医疗和基本公共卫生服务落实到位。四是建立分级医疗、急慢分治工作机制。充分发挥县域医疗联合体的资源优势，建立合理的分级诊疗服务体系，延伸优质医疗服务链条。明确合作医院和牵头医院各自功能定位。推进医联体内基层门诊统筹、住院报销比例倾斜办法，引导医疗服务下沉，尽可能将常见、多发病留在基层，留在门诊，利用医保经济杠杆的作用，让群众得实惠，医务人员受鼓舞。三、探索医联体

6、运行新机制，逐步实现“六个统一”管理模式。一是统一资源调配，实现资源共享。各医联体可探索建立统一信息系统，以信息化为基础，开展预约诊疗、双向转诊、会诊、疑难病例讨论和继续教育等协作服务，实现资源共享。医联体的床位资源可统一调配，鼓励牵头医院托管合作医院的住院病房，鼓励联合体内的部分床位转化成康复床位、老年护理床位。强化医疗体内学科间优势互补与合作，联合开展科研和教学。二是统一规划发展，开展综合考评。各医联体根据合作医院专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度

7、校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。三是统一信息平台，推进院际协作。利用现有医疗卫生信息化资源，依托区域卫生信息平台，建设医疗协同信息系统，医联体内牵头医院与合作医院实现互联互通、资源共享和技术共享。启动医联体牵头医院向合作医院提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。四是统一人才调配，促进合理流动。落实医院用人自主权，实行按需设岗、按岗聘用，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。根据业务需要，医联体内人员由牵头

8、医院统一管理、统一调配、统一使用，建立人员双向流动机制。五是统一医保制度，实现无缝对接。把医保、新农合基金报销政策由原乡镇卫生院按实际发生金额比例进行报销，县级公立医院按单病种付费和总额预付结算的报销方式调整到医疗体内各医院总额预付制度，实现医保制统一。六是统一业务管理，实现院际共赢。加强医联体内部医疗质量管理，制定统一的医疗管理和质控标准，并根据学科指南或临床路径制定统