支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访MRA及DSA检查的对比研究

《支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访MRA及DSA检查的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：Ｒ６５１．１＋２单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７３４３４９密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访ＭＲＡ及ＤＳＡ检查的对比研究Ａ－ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＭＲＡａｎｄＤＳＡｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆ－ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔｅｎｔａｓｓｉｓｔｅｄｃｏｉｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ作者姓名：宋煜类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：罗祺教授一培养单位：白求恩第医

2、院２０１８年０５月支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访MRA及DSA检查的对比研究AcomparisonbetweenMRAandDSAtechniquesforthefollow-upofintracranialaneurysmstreatedwithstent-assistedcoilembolization作者姓名：宋煜领域（方向）：外科学指导教师：罗祺教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018530年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有

3、碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士（或硕士）学位论文原创性声明？本人郑重声明．，是本人在指导教师的指导下所呈交学位论文，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年Ｊｒ月从日前言颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）的首位

4、病因。1991年，Guglielmi等人首先使用了弹簧圈进行颅内血管内栓塞动脉瘤[1][2]，1998年，Sekhon首次使用血管内支架联合弹簧圈治疗椎动脉动脉瘤，此后随着新技术以及新材料的发展，介入栓塞以其微创、高效的特点被广大患者和临床医生所接受，逐渐成为临床工作中的首选手段。然而，介入栓塞治疗颅内动脉瘤仍然[3]存在术后复发的风险。因此，对于术后病人来说，长期、按时的随访至关重要。三维重建技术的DSA（digitalsubtractionangiography）一直是评价术后情况的最[4]佳方案，也被称为是金标准。但是，放射性损伤、对比剂的使用、经济上的负担、时间的成本

5、，使其不适宜作为患者长期随访的影像学手段。核磁共振是一种在自然科学领域已发展较成熟的实验技术，其中MR动脉成像（magneticresonanceangiography，MRA）在没有辐射及对比剂使用的环境下，进行对颅内血管的一项检测技术。无风险、非侵入、高分辨、低花费使得它很适合作为一种对颅内动脉瘤栓塞术后随访的影像学方法。目前，对于支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后的患者MRA随访研究数量不多，病例数较少，争议仍然较大，没有明确的指导意见。本文收集吉林大学第一医院自2015年10月至2017年10月33名颅内动脉瘤栓塞术后患者的随访资料，进行回顾性分析，从而评估MRA在支架辅助颅

6、内动脉瘤栓塞术后随访中的应用。I中文摘要支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访MRA及DSA检查的对比研究目的研究磁共振颅内动脉成像在支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后随访的应用。资料和方法选择2015年10月至2017年10月颅内动脉瘤栓塞术后随访患者33名，共包含40例动脉瘤，先后进行3.0T3D-TOF-MRA和DSA的检查（间隔时间1-3天）。2位神经外科医师、1位放射线医师分别独立进行图像判读，以DSA检查结果为判断标准，运用SPSS软件，对MRA重建图像以及MRA原始图像的检查结果进行分析。结果所有患者均按期完成MRA和DSA检查，检查结果如下，DSA检查显示：6例瘤颈残留，7例

7、瘤体残留，27例完全栓塞，无载瘤动脉狭窄。MRA重建图像显示：6例瘤颈残留，5例瘤体残留，10例完全栓塞，19例显示不清。MRA原始图像显示：8例瘤颈残留，7例瘤体残留，23例完全栓塞，2例显示不清。采用交叉表对检查结果进行分析发现DSA和MRA原始图像、DSA和MRA重建图像分别存在相关关系（p＜0.05）；MRA图像在复查完全栓塞的情况中均损失了精度，尤其是MRA重建图像，出现了较多显示不清的情况，但对于瘤体残留和瘤颈残留的案例，两种复查方法的诊断效果与DSA具有一致性；对使用SAB支架（20例）和